Logo Bệnh viện Nhân dân 115
16/11/2017 17:14

BS.CK2 Thái Thị Mai Yến tư vấn bệnh tim mạch

Chiều 16/11, BS.CK2 Thái Thị Mai Yến - BV Nhân dân 115 giải đáp thắc mắc bệnh tim mạch với bạn đọc Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn.

Đau thắt ngực, khó thở, chóng mặt, choáng váng, chuột rút khi vận động… có thể là biểu hiện bệnh tim mạch. Nếu bạn hay người thân đang bị suy tim, rung nhĩ và bệnh mạch vành, bạn có thể gửi câu hỏi đến Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn để được BS.CK2 Thái Thị Mai Yến - Phòng khám dịch vụ (VIP) bệnh tim mạch, BV Nhân dân 115 giải đáp trong buổi giao lưu trực tuyến chiều thứ 5 tuần này.

Nội dung tư vấn của BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
 
- Lê Xuân Hoan - Thanh Hóa
Kính chào BS Mai Yến,
Tôi là bệnh nhân bị xơ vữa động mạch vành đã đặt stent năm 2005. Hiện nay tôi đã bị giảm chức năng tâm thu thất trái.
Xin hỏi BS, tôi có thể sử dụng lâu dài thuốc Amlodipin được không? Cảm ơn BS.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào anh,
Anh đã đặt stent chứng tỏ anh đã bị bệnh mạch vành, chức năng tâm thu thất trái đã giảm, như vậy chứng tỏ chức năng bơm của tim đã yếu, là “suy tim”. Tuy nhiên, anh không cho biết từ 2005 đến nay có tái khám và uống thuốc đầy đủ hay không và đang dùng thuốc gì, vì khi kết luận bệnh mạch vành là phải uống thuốc suốt đời dù cho có can thiệp hay không can thiệp.
Amlodipin thường dùng để điều trị tăng huyết áp, nếu anh đang dùng thuốc này thì khả năng là anh bị cao huyết áp và có thể uống lâu dài theo chỉnh định của BS.
 
- Chung Trần - kimchung...@gmail.com
Chào BS, BS cho em hỏi,
Bố em bị hở van tim và đang theo dõi hội chứng Brugada. Vậy nếu điều trị hội chứng này mất khoảng tầm bao nhiêu chi phí ạ?
Và ngoài phương pháp cấy máy khử rung tim gì đó thì còn cách nào khác để khắc phục và theo dõi tình trạng bệnh không ạ?
Hộ khẩu em ở Phú Yên, em muốn đăng ký mua bảo hiểm khám chữa bệnh ở Viện Tim TPHCM hoặc BV Nhân dân 115 được không ạ? Nếu khám trái tuyến thì được hỗ trợ bao nhiêu phần trăm thưa BS?
Hiện tại thẻ BHYT của em được đăng ký ở tuyến huyện, tỉnh Phú Yên. Rất mong sự chia sẻ của các BS ạ.Em xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào em,
Nếu thật sự BS chẩn đoán ba em bị hội chứng Brugada và có khuyên cấy máy phá rung thì giá của máy khoảng 25000- 30000 USD tùy hãng và tùy loại máy.
Máy khử rung là phương pháp điều trị chuyên biệt nhất, chuyên sâu nhất cho hội chứng này.
Hiện tại bệnh nhân sống ở đâu thì đăng k‎í BHYT ở địa phương đó. Trường hợp khám và điều trị trái tuyến đều được hưởng BHYT trái tuyến tùy theo cơ sở khám chữa bệnh. Nếu khám ở tuyến trung ương thì hưởng 40% giá trị BHYT mình được hưởng. Nếu ở tuyến tỉnh thì được 60% giá trị BHYT mình được hưởng. Nếu tuyến quận huyện thì được hưởng 75% giá trị BHYT mình được hưởng.

w

 
- Đỗ Khánh Tiên - khanhtien...@gmail.com
Thưa BS,
Con 17 tuổi, con bị triệu chứng khó thở và đau nghẹn cảm giác có cái gì chắn ngang lồng ngực rất khó chịu.
Con bị như vậy từ năm lớp 3 nhưng đi siêu âm hay xét nghiệmkhông thấy có biểu hiện bất thường gì.Triệu chứng này lâu lâu mới gặp lại, gần đây vào buổi tối con lại khó thở khi nằm xuống và đau nghẹn lồng ngực nữa và con còn hay nấc cục nữa ạ.
Mong BS xem xét giùm con.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào con,
Con ơi, không phải những triệu chứng nào cũng quy kết cho bệnh tim mạch. Nếu con đã làm xét nghiệm và siêu âm bình thường thì chúc mừng con. Triệu chứng của con có thể do yếu tố thần kinh, tâm l‎í, con nên khám BS chuyên khoa tâm thần kinh để được tư vấn thêm nhé.
 
- Nguyên Thiệu -khnguyen...@gmail.com
Em chào BS,
Em là nam, 20 tuổi, cao khoảng 1m85 nặng 78kg. Gần đây em để ý nhịp tim hơi nhanh kèm đập bất thường, có lúc ngưng 1 nhịp sau đó đập lại 1 nhịp mạnh hơn, kèm cảm giác hụt hẫng lan lên cổ.
Triệu chứng diễn ra khá thường và thường kéo dài vài nhịp liên tục xen kẽ nhịp bình thường. Em có để ý thường những lúc căng thẳng hay stress thì sẽ bị nhiều hơn.
Ngoài ra không có bất thường kèm theo. Em không có tiền căn bệnh tim mạch, không thuốc lá rượu bia.
Mong BS cho biết tình trạng em là như thế nào. Em xin cảm ơn!
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Theo mô tả của em, BS nghĩ có thể em bị ngoại tâm thu. Để biết chính xác là lành tính hay cần điều trị bằng thuốc thì em nên khám chuyên khoa tim mạch để đo điện tâm đồ và được chẩn đoán chính xác.
 
- Quách Huy Hoàng - hoangdang...@gmail.com
Thưa BS,
Cháu 18 tuổi và vừa rồi khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự xong cháu đã nhận được kết quả là không đủ điều kiện nhập ngũ, vì lí do tim của cháu bị lệch xuống đoạn liên sườn số 7.
BS cho cháu hỏi cháu có nên hoạt động thể thao nữa không? Vì khi hoạt động mạnh ví dụ như đá bóng hoặc khi chạy mệt cháu có hiện tượng hoa mắt và choáng váng. Bệnh của cháu có cần phẫu thuật không?
Mong BS trả lời câu hỏi của cháu. Cháu xin cảm ơn BS.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Em Hoàng thân mến,
Theo mô tả của em như vậy tim nằm ở vị trí bất thường. Em có biểu hiện hoa mắt choáng váng khi hoạt động thể lực mạnh, vì vậy em cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch chẩn đoán xác định bệnh và điều trị chính xác.
 
- Lê Thị Thúy - Hà Nội
Thưa BS,
Bình thường em không để ý đến tim mạch nhưng gần đây em thỉnh thoảng hơi khó thở, choáng (thai em được 34 tuần) đi khám thai BS bảo thai bình thường nhưng siêu âm tim thai của mẹ thì tim đập nhanh 117 lần/ phút.
Em về theo dõi thì lúc dưới 100, lúc trên 100. Như vậy có nguy hiểm không ạ? Và có cần đi khám tim mạch không thưa BS?
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào em Thúy,
Em đang ở giai đoạn cuối của thai kỳ, nhịp tim như vậy là phù hợp, không nguy hiểm, đảm bảo đủ cung cấp máu cho thai nhi.

s

 
- Duong Nguyen - nguyend...@gmail.com
Cháu chào BS Mai Yến,
Huyết áp của cháu có sự bất thường lắm ạ, mới ít tuổi mà cháu đã hay bị run chân tay, tay ra mồ hôi, niêm mạc da nhợt nhạt, thỉnh thoảng sau khi hoạt động thì huyết áp tăng ở mức bình thường. Còn nếu không hoạt động thì huyết áp cứ tụt từ từ, nhất là lúc cháu ngồi xuống.
Cháu chưa bị như vậy trước đó, bệnh dạ dày của cháu liệu có phải nguyên nhân không ạ? Cháu cảm ơn BS.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào em,
Thứ nhất, huyết áp không phải là 1 con số đứng yên mà nó tăng giảm theo hoạt động của cơ thể. Tuy nhiên sự tăng giảm này phải nằm trong giới hạn huyết áp cho phép.
Thứ hai, bệnh dạ dày không phải là nguyên nhân gây tăng huyết áp.
Như vậy, nếu huyết áp tăng giảm trong giới hạn bình thường thì là bình thường, em nhé.
 
- Huỳnh Đức Hiệp - huynhduc...@gmail.com
Thưa BS,
Em 39 tuổi. Hôm qua em đi khám, làm các xét nghiệm, chụp phim, điện tim và siêu âm tim, bác sĩ chẩn đoán cao huyết áp vô căn (nguyên phát)/ thiếu máu cơ tim/TD nhịp nhanh xoang.
BS chỉ định dùng thuốc: Nitromint 2,6mg; Losartan 50; Concor 2,5 mg (1/2 ngày ); Mepraz và Magnesi B6.
Xin BS tư vấn em có nên uống thuốc theo toa nữa không ạ? Vì em đọc trên mạng có 1 số thuốc không đúng với bệnh của em và em uống có tác dụng phụ là nhức đầu, mỏi mệt và làm biến ăn.
Dạ em gửi kết quả khám. BS tư vấn giúp, em cảm ơn BS nhiều.
 


Ảnh do bạn đọc cung cấp

BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Hiệp thân mến,
Thứ nhất, em chưa cung cấp cho BS biết huyết áp lúc em khám là bao nhiêu.
Thứ 2, về các xét nghiệm cận lâm sàng, đa số là bình thường trong giới hạn cho phép. Duy chỉ có điện tâm đồ, BS thấy có sóng P phế và trục xu hướng phải hay gặp ở những người có bệnh phổi. Rất tiếc em không cung cấp hình ảnh X-quang phổi.
Về thuốc em đang điều trị, có Nitromint sẽ gây đau đầu còn các thuốc còn lại sẽ tùy theo mức huyết áp của em, cho nên BS không kết luận được. Nếu cần, em có thể đến khoa Tim mạch tổng quát BV Nhân dân 115 khám và chỉnh lại thuốc cho phù hợp.
 
- Lý Ngọc Thơm - Hà Nội
Tôi bị giật nhẹ ở ngực sau đó hơi đau và tức khoảng vài phút rồi hết (thời gian này tôi hay tập thể dục loại chống đẩy). Khoảng 10 năm lại đây tôi bị ngất 3 lần khi nhìn thấy máu của người bị nạn.
Tôi đã đi khám và siêu âm tim ở BV Đại học y Hà Nội cách đây 2 năm. Tôi thấy van 2 lá, van 3 lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi bình thường và thanh mảnh, doppler qua van động mạch phổi và qua van 3 lá hở nhẹ.
Phần nhận xét ghi đi động mạch chủ 28mm, ĐK ĐMC ngang 27mm, ĐK eo ĐMC 25mm. Các thành thất trái vận động bình thường.
Kết luận kích thước và chức năng tâm thu thất bình thường. Áp lực động mạch phổi không tăng và bác sĩ kết luận không cần dùng thuốc. Rất mong BS tư vấn cho tôi. Xin cảm ơn!
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào chị Thơm,
Theo những triệu chứng chị mô tả thì đó không phải là triệu chứng của bệnh tim và siêu âm tim của chị 2 năm hoàn toàn bình thường, cho nên, theo BS chị không có bệnh về tim mạch. Chị nên đi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm 1 lần.
 
- Hoàng Sơn - Lai Châu
Thưa BS,
Em là nam, 34 tuổi, nặng 60kg.
BS cho em hỏi hằng ngày em đo huyết áp bắp tay (máy này ở bên Nhật mang về) liệu có chính xác không ạ? Em đo thường huyết áp lên 140/100. Nếu thế em phải làm gì? Xin cảm ơn BS!
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào em Sơn,
Tất cả các loại máy đo huyết áp một khi đã đưa ra thị trường đều có độ tin cậy nhất định để chúng ta sử dụng.
Huyết áp em nếu thường là 140/100, theo định nghĩa của tăng huyết áp, như vậy là cao. Em nên đến BV có chuyên khoa tim mạch để khám và xác định chẩn đoán nhằm ngăn ngừa biến cố của tăng huyết áp về sau.
       
- Ngô Thị Nhuần - trungh…@gmail.com
Thưa BS,
Tôi 64 tuổi, nữ. Hiện tại tôi bị cao huyết áp, suy tĩnh mạch sâu 2 chi dưới và đang uống thuốc để điều trị. Gần đây tim bị nhịp nhanh tầm khoảng 90 nhịp trên một phút, mỗi lần như vậy thì người rất mệt.
Xin hỏi BS giờ tôi phải làm sao và uống thuốc gì? Cám ơn BS nhiều.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào chị Thuần,
Chị nên báo những triệu chứng này với BS đang điều trị cho chị để chọn lựa thuốc huyết áp phù hợp để duy trì nhịp tim khoảng 60-80 lần.
 
- Nguyễn Thị Kim Tuyến - TPHCM
Chào BS,
Em 38 tuổi, gần đây em hay bị nặng đầu, cảm giác như nặng từ giữa ngực xuống giữa lưng.
Nằm khó chịu lúc về khuya, đầu hôm không sao, nhưng tầm khoảng 3, 4 giờ khuya là bị, có hôm bị kéo dài đến sáng, khi dậy đi làm bình thường và không có cảm giác đau.
Có hôm đau khoảng 1,2 tiếng em buồn ngủ ngủ thiếp đi đến sáng dậy thì không sao. Em không bị khó thở hay buồn nôn gì cả, chỉ hay bị ợ hơi thôi (không biết em có bị đau bao tử hay dây thần kinh liên sườn gì không nữa).
Trước đó ngày 18/10 em có đi khám sức khỏe tổng quát xét nghiệm máu, nước tiểu, đo điện tim, X-quang phổi, tất cả các đều bình thường.
Sau đó vào ngày 24/10 em đến Việm Tim Tâm Đức quận 7 để khám tim mạch, BS cho làm thêm xét nghiệm như: Siêu âm tim, đo điện tâm đồ gắng sức. BS cũng tư vấn là bình thường.
BS chẩn đoán kết luận trong hồ sơ là bệnh tim do thiếu máu cục bộ mãn và có cho toa thuốc uống 2 tuần (em có nói với BS là em bị dãn tĩnh mạch chi dưới). Em đang rất lo sợ không biết mình có bệnh lý về tim hay không, hay bệnh về dạ dày...
Mong BS tư vấn giúp em nên đi khám ở BV nào hay chuyên khoa nào, có nên khám làm xét nghiệm chuyên sâu hơn về tim mạch, bệnh dạ dày?
Em gửi hình ảnh về các xét nghiệm đã làm. Rất mong sự tư vấn của BS. Cám ơn BS nhiều.
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Kim Tuyến thân mến,
Kết quả cận lâm sàng mà em cung cấp đều trong giới hạn bình thường. BS chuyên khoa tim mạch đã khám và kết luận tim mạch bình thường. Như vậy các triệu chứng của em mô tả khả năng không phải của bệnh tim mạch mà BS thấy có liên quan đến bệnh l‎í thần kinh nhiều hơn (đau đầu, mất ngủ, rối loạn tiêu hóa…). BS khuyên em nên đi khám chuyên khoa tâm thần kinh, em nhé.
 
- Phạm Thị Đỗ - Đắc Nông
Thưa bác sĩ Mai Yến,
Tôi xin nhờ BS xem giúp kết quả khám bệnh tim của tôi. Hiện tại tôi vừa đi khám, BS ở Viện tim cho tôi 2 tháng thuốc và hẹn tái khám khi hết thuốc. BS cũng nói có thể phải mổ.
Xin BS tư vấn giúp trường hợp của tôi là thế nào, nếu cứ uống thuốc mà không mổ có được không?
Cảm ơn BS rất nhiều ạ!
BS.CK2 Thái Thị Mai Yến
Chào chị Đỗ,
Theo kết quả siêu âm tim chị cung cấp là chị đã bị bệnh van 2 lá và van động mạch chủ. Với tình trạng bệnh này, biện pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật thay van tim. Nếu chị không có điều kiện để phẫu thuật thì nên uống thuốc và theo dõi tích cực.
Tôi nhận thấy hiện tại chức năng co bóp cơ tim của chị còn bảo tồn, buồng tim chưa giãn lớn, cho nên chị có thể điều trị nội khoa để trì hoãn một thời gian.

s

Theo Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Tổng đài Bệnh viện

(028)38.652.368