Logo Bệnh viện Nhân dân 115
10/11/2017 11:15

TS.BS Đinh Vinh Quang tư vấn bệnh nội thần kinh

Chiều 9/11, TS.BS Đinh Vinh Quang, BV Nhân dân 115 giải đáp thắc mắc bệnh nội thần kinh với bạn đọc Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn.

TS.BS Đinh Vinh Quang - Trưởng khoa Nội thần kinh tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115

Nếu bạn hay đau đầu, mất ngủ, chóng mặt, hay quên, liệt một bên mặt, run tay, tê tay chân, rối loạn vận động… có khả năng đây là biểu hiện của bệnh nội thần kinh. Bạn có thể gửi câu hỏi đến Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn để được TS.BS Đinh Vinh Quang - Trưởng khoa Nội thần kinh tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115 giải đáp trong buổi giao lưu trực tuyến chiều thứ 5 tuần này.

Nội dung tư vấn của TS.BS Đinh Vinh Quang

- Bạn đọc Nguyễn Phong - Đắk Nông
Chào BS,
Em tên Phong, 23 tuổi. Trước tới giờ em được BS nói là bị tụt canxi, em thắc mắc có phải đang bị bệnh khác không? Triệu chứng bệnh của em là khi hồi hộp, ngồi xuống đứng lên bất ngờ di chuyển thì toàn thân em bị co rút vài phút, em vẫn nhận thức được xung quanh nhưng càng cử động thì cơ càng trở nên co cứng lại.
Một ngày em có thể bị nhiều lần, kể cả khi vận động nhanh như chạy bất ngờ em đều bị.
Mong BS giúp em tìm hiểu nguyên nhân, cách chữa trị, tại em bị 8 năm rồi chưa thấy dứt hẳn, khám thì BS chỉ kết luận thiếu canxi. Em cảm ơn BS ạ!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Bạn Phong thân mến,
Theo như thư bạn hỏi, bạn bị tụt canxi và bạn thắc mắc là có phải bị bệnh khác hay không. Để chẩn đoán bị tụt canxi cần phải căn cứ vào các triệu chứng cơ năng cũng như thực thể và cận lâm sàng. Do đó để xác định là bạn có bị tụt canxi hay không, bạn cần phải đi khám 1 BS chuyên khoa về Nội tiết để các BS có chẩn đoán xác định cho bạn.
Vấn đề bạn hỏi hay bị hồi hộp khi đứng lên ngồi xuống và di chuyển thì toàn thân bị co rút vài phút, vẫn nhận thức được xung quanh nhưng càng cử động thì cơ càng trở nên co cứng lại. Triệu chứng này của bạn có thể là biểu hiện của hạ canxi máu nhưng cũng có thể là biểu hiện của các bệnh khác, ví dụ: rối loạn dạng cơ thể, động kinh,… để tìm được nguyên nhân chính xác, tốt nhất bạn đi khám, BS sẽ có chẩn đoán và điều trị cho bạn.

- Bạn đọc Phương Trinh - ary...@gmail.com
Thưa BS,
Cháu 15 tuổi. Hiện vẫn còn là học sinh cấp THCS nên không làm việc gì quá sức. Tuy nhiên, gần 1 tháng nay lại có tình trạng chóng mặt, hoa mắt, có lúc ngã khi ngồi xuống rồi đứng lên.
BS cho cháu hỏi đây là bệnh gì? Cách khắc phục như thế nào ạ?
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Cháu Phương Trinh thân mến,
Với tình trạng chóng mặt hoa mắt có lúc ngã khi thay đổi tư thế, có thể do cháu bị hạ huyết áp tư thế khi thay đổi tư thế hoặc do cháu ăn uống ngủ nghỉ không đủ, do đó việc cấp máu nuôi não không đáp ứng đầy đủ nhu cầu của não, vì vậy cháu có tình trạng hoa mắt, chóng mặt
Lời khuyên cho cháu là cần phải ăn uống, học hành, nghỉ ngơi một cách đầy đủ và khoa học. Nếu cháu đã có chế độ ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ mà tình trạng hoa mắt chóng mặt vẫn còn, cháu nên đi khám BS để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Nguyễn Quang Thượng - Tiền Giang
Xin chào BS Vinh Quang,
Trước đây em hay thức khuya chơi game online, hiện giờ thì không còn nữa, khoảng 2013-2014 thì em có những triệu chứng đau nửa đầu (lần đầu tiên cảm giác đau là khi đi tập tạ khi nâng tạ quá đau đầu nên em không tập nữa) thường là bên trái khi làm việc nặng hoặc quan hệ vợ chồng.
Em chỉ khám ở BS ở quê, cho thuốc cũng tạm hết. Cũng có cảnh báo em khả năng cao huyết áp, triệu chứng đau đầu không thường xuyên thường vào những tháng mùa mưa. Ba em qua đời đột ngột có thể nguyên nhân cao huyết áp dẫn đến tai biến nên em rất lo lắng về huyết áp của mình.
Năm nay em đi khám bệnh thì đều được cảnh báo huyết áp cao nên em quyết định đi khám và điều trị ở BV ĐH Y Dược, làm tất cả các xét nghiệm. Kết quả điều không có gì bất thường.
Huyết áp em lúc khám là 150. Khi tái khám huyết áp ở mức 120/80, đôi khi vẫn còn chóng mặt, làm việc nhanh mệt và thỉnh thoảng cảm thấy nhói ở ngực trái một chút.
BS cho em hỏi em bị cao huyết áp như vậy có phải uống thuốc lâu dài hay không dù huyết áp ở mức ổn định vẫn uống? Và có thể điều trị tại trung tâm y tế huyện được không (khám BHYT) vì khám ở tuyến trên chi phí khá cao với gia đình em.
Em cám ơn BS rất nhiều ạ!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào em Quang Thượng,
Huyết áp của em lúc khám là 150mmHg, khi tái khám huyết áp ở mức 120/80mmHg. Không biết lúc tái khám, em có còn đang uống thuốc huyết áp hay không, nhưng huyết áp120/80mmHg là mức huyết áp bình thường. Nếu huyết áp của em đo 3 lần mà vẫn ở mức cao, lớn hơn hoặc bằng 140/90mmHg là em bị tăng huyết áp.
Nếu đã được chẩn đoán tăng huyết áp, em phải có chế độ điều trị thích hợp. Về việc điều trị cụ thể, em nên khám và điều trị BS chuyên khoa Tim mạch ở tuyến huyện hoặc cao hơn cũng được.



- Bạn đọc Trần - nguyent...@gmail.com
Chào AloBacsi,
Sau 1 đợt sốt siêu vi khoảng 7 ngày, tôi bắt đầu bị các đợt hồi hộp khó thở, tai ù nhẹ, đặc biệt khó ngủ.
Tôi có đi khám và được BS chẩn đoán có khả năng bị rối loạn thần kinh thực vật. Tôi được kê toa CarQ-100, Vastarel Mr, Magne B6 và có Sulpiride Stada 50mg. Tôi đã uống theo toa thuốc này nhưng chưa thấy thuyên giảm nhiều.
Xin hỏi BS, tôi nên đi khám lại hay thế nào ạ? Toa thuốc kê cho tôi có thuốc an thần uống trước khi ngủ - có gây tác dụng phụ không? Xin cảm ơn BS!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào bạn,
Bạn đã đi khám và được BS chẩn đoán có khả năng bị rối loạn thần kinh thực vật, được kê toa 4 loại thuốc như trên, uống theo toa thuốc này mà chưa thấy thuyên giảm nhiều, tuy nhiên bạn không nói rõ là bạn đã uống trong thời gian bao lâu.
Tốt nhất bạn nên đi khám lại để BS khám, chẩn đoán, và điều trị tiếp cho bạn. Toa thuốc BS đã kê cho bạn không có thuốc nào là thuốc an thần trong 4 loại trên.

- Bạn đọc Lại Thị Hường - Nam Định
BS ơi,
Mẹ cháu 54 tuổi, bị mất ngủ rất nặng, đêm không ngủ được tí nào, người mệt mỏi. Đi khám BS kê cho Olanpin uống nửa viên buổi tối, Sedanxio, Golbimac, Dasbrain ạ. Sau khi uống 1 tháng, hết thuốc mẹ cháu lại mất ngủ ạ.
BS cho cháu hỏi là mẹ cháu có nên uống tiếp thuốc không? Nếu uống Olanpin kéo dài nhiều tháng có sao không? Cháu rất cần tư vấn của BS. Cháu cảm ơn BS ạ!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào cháu Hường,
Mẹ cháu bị mất ngủ nặng, đêm không ngủ được tí nào, đang điều trị được 1 tháng, sau đó hết thuốc mẹ cháu lại mất ngủ. Việc điều trị mất ngủ cần phải có thời gian và việc giảm liều lượng thuốc phải hợp lý, nếu không, khi ngưng thuốc sẽ rất dễ bị mất ngủ lại.
Vì vậy, cháu phải đưa mẹ cháu tiếp tục khám và điều trị để BS giảm dần liều thuốc cho mẹ cháu trước khi ngưng.

- Bạn đọc Dương Thị Mộng Tuyền - An Giang
BS cho con hỏi là điều trị laser xử lý máu đông trên não mình tốn khoảng bao nhiêu tiền ạ?
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào Mộng Tuyền,
Câu hỏi của con không rõ ràng lắm nên BS không hiểu ý con là máu đông trên não có phải là nhồi máu não hay không. Hiện tại các phương pháp để điều trị nhồi máu não không cóphương phápđiều trị bằng laser.

- Bạn đọc Thành - huynhp...@gmail.com
BS ơi,
Em bị mệt mỏi toàn thân, đau đầu, có cảm giác buồn nôn, ra mồ hôi đầu liên tục. Ra tiệm thuốc tây thì nói bị cảm, viêm xoang và thiếu canxi, đã uống thuốc 5 ngày rồi mà vẫn chưa khỏi. Em phải làm sao BS ơi?
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Bạn Thành thân mến,
Bạn bị đau đầu, cảm giác buồn nôn, đã uống thuốc 5 ngày mà vẫn chưa khỏi, bạn không nên ra tiệm thuốc tây mua thuốc để uống tiếp mà cần phải đi khám BS để có chẩn đoán và điều trị chính xác.

- Bạn đọc Minh Hà - mydun...@yahoo.com
Xin chào BS,
Mẹ tôi 65 tuổi. Bà bị tình trạng mất ngủ khoảng 3 năm nay, đêm nằm trằn trọc khó ngủ phải tới 2-3g sáng mới thiếp đi được một lúc là đã tỉnh rồi.
Hiện nay, tình trạng mẹ tôi cũng không được khỏe lắm, chúng rôi đã áp dụng rất nhiều các phương pháp trị liệu bệnh mất ngủ khác nhau nhưng vẫn không thấy hiệu quả.
Tôi tìm hiểu trên mạng có rất nhiều trang web rao bán thuốc ngủ cực mạnh, thuốc mê… đảm bảo khi dùng thuốc vào là ngủ mê man. Tôi vẫn còn nghi ngờ về khả năng của các loại thuốc trên nên chưa dám mua cho mẹ tôi sử dụng.
Tôi xin nhờ BS tư vấn giúp thuốc ngủ trên mạng rao bán có an toàn và hiệu quả không?
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào bạn Minh Hà,
Trong thư, bạn cho biết mẹ bạn bị tình trạng mất ngủ đã 3 năm, đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị khác nhau nhưng vẫn không thấy hiệu quả, nhưng không biết mẹ bạn đã được áp dụng những phương pháp điều trị nào. Nếu bạn chưa đưa mẹ bạn đi khám BS, tôi khuyên bạn nên đưa mẹ bạn đến BS chuyên khoa thần kinh để điều trị mất ngủ cho mẹ bạn.
Các thuốc ngủ rao bán trên mạng theo địa chỉ bạn cung cấp có 1 số loại là thuốc ngủ, nên việc dùng thuốc này cần phải được theo dõi cẩn thận, không nên tự ý mua và dùng lâu dài vì có thể không an toàn và không hiệu quả.

- Bạn đọc Đàm Trung Trực - trucdam...@yahoo.com.vn
Thưa BS Quang,
Mắt em nhức khi đeo kính mát hoặc kính không cận và cận đi nữa. Mắt em khó chịu kèm nhức đầu. Em có thể bị bệnh gì thưa BS? nếu đi khám thì cần làm gì để tìm nguyên nhân?
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào bạn Trung Trực,
Nếu bình thường không đeo kính, bạn không bị đau đầu và khó chịu ở mắt nhưng khi đeo kính dù là kính mát, kính không cận hay kính cận, bạn đều bị khó chịu ở mắt và đau đầu, điều đó chứng tỏ mắt bạn không thích nghi với việc đeo kính. Do đó, khi không đeo kính mà bạn không đau đầu, không khó chịu ở mắt thì bạn yên tâm là không có bệnh gì.



- Bạn đọc Trần Mộng Kiều - trankieu...@gmail.com
Xin BS giúp tôi,
Tôi là nữ, 45 tuổi. Tôi rất dễ bị giật mình, phản ứng mạnh khi nghe tiếng động đột ngột. Ví dụ cùng 1 tiếng động đó, người khác thì không sao, còn tôi thì giật bắn, tim đập thình thịch.
Có phải tôi bị bệnh gì về thần kinh hay tim mạch không ạ? Tôi phải làm sao để chấm dứt tình trạng này? Xin BS giúp tôi với!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Bạn Kiều thân mến,
Khi nghe 1 tiếng động đột ngột, mỗi người sẽ có phản ứng khác nhau, tùy thuộc vào type thần kinh của người đó. Do đó, khi bạn nghe tiếng động, bạn dễ bị giật mình còn những người khác thì không sao là do type thần kinh của bạn chứ không phải bị bệnh gì về thần kinh hay tim mạch. Để chấm dứt tình trạng này, bạn cần đến BS tư vấn về tâm lý và có những bài tập để thích nghi.

- Bạn đọc Tram Nguyen - nguyenh...@gmail.com
Dạ, con xin chào BS!
Mấy tháng gần đây, khi tới chu kỳ kinh, qua 3 ngày đầu con thường bị đau đầu và chóng mặt. Người mệt mỏi và thiếu ngủ. Mặc dù con ngủ đủ giấc ạ.\Con dự định mua thuốc sắt để bổ sung vì con nghĩ là do lượng máu mất đi khiến con bị như vậy. Nhưng con mới được biết uống sắt không có chỉ định của BS thì rất nguy hiểm.\Không biết có phải do con thiếu sắt không? Con xin cám ơn BS nhiều!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào em,
Trong quá trình hành kinh có thể gây ra đau đầu và chóng mặt, mệt mỏi, thiếu ngủ; không nhất thiết là do thiếu sắt. Em không nên tự ý mua thuốc sắt để uống bổ sung mà cần phải đi khám BS để tìm nguyên nhân đau đầu.

- Bạn đọc Lưu Hải - Thanh Hóa
Xin chào BS,
Từ đợt chuyển mùa vừa rồi em bắt đầu có hiện tượng cơ thể nóng ran, nhất là khi tập trung làm việc máy tính, tai và mặt cứ nóng bừng lên. Vài hôm gần đây thì thêm hiện tượng người như kim châm mỗi lúc cơ thể thấy nóng. Rất mong được BS tư vấn. Em cảm ơn nhiều ạ!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Bạn Lưu Hải thân mến,
Các triệu chứng của bạn như nóng ran người tai và mặt nóng bừng, cảm giác kim châm trên người là các triệu chứng hay gặp trong các bệnh lí nội tiết, nội thần kinh, tim mạch… Do đó, để được chẩn đoán và điều trị bạn phải đi đến BS để khám bệnh, có chẩn đoán và điều trị thích hợp nhé.

- Bạn đọc Nguyen Hanh - hanhng...@gmail.com
BS ơi,
Em mổ u nền sọ ở vùng thái dương bên trái. Vết mổ đã ổn định. Em nhận thấy mắt trái bị sụp mí và hình như bên má trái cũng bị xệ.
Vậy có cách nào làm giảm bớt sụp mí bên trái kia của em không ạ? Xin cảm ơn BS.
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào em Nguyen Hanh,
Mắt trái của em bị sụp mí sau khi mổ u trong não có thể là do tổn thương các dây thần kinh sọ do bản thân của u ở não hoặc do biến chứng của u. Do đó, để làm giảm bớt triệu chứng sụp mí bên trái của em, trước hết cần phải xác định sụp mí trái có phải là do u não gây ra hay không, sau đó mới có điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Bích Hằng - Cần Thơ
Thưa BS Đinh Vinh Quang,
Em có thắc mắc này: thường thì bệnh mất ngủ phải điều trị ở khoa nào? Sao em thấy có người nói ở khoa Nội thần kinh, có người lại chỉ qua khoa Tâm thần kinh. Vậy em đến khoa nào là đúng vậy BS?
Và BS cho em hỏi thời gian trị bệnh mất ngủ thường kéo dài bao lâu? Nếu đáp ứng tốt thì mất vài tuần hay vài tháng thưa BS?
Nếu được, nhờ BS hướng dẫn giúp em địa chỉ trị bệnh mất ngủ ở Cần Thơ. Em xin cảm ơn BS rất nhiều!
TS.BS Đinh Vinh Quang:
Chào em Bích Hằng,
Bệnh mất ngủ thường do một số các yếu tố gây nên, trong đó có các yếu tố về tâm lí hoặc bệnh lí về tâm thần kinh, vì vậy em có thể đến khám ở khoa Nội thần kinh hoặc khoa Tâm thần.
Việc điều trị mất ngủ tùy thuộc vào yếu tố gây ra mất mất ngủ và cơ địa của từng người bệnh. Do đó, thời gian và liều lượng thuốc sẽ khác nhau, nhưng nói chung người bệnh không nên tự ý giảm hoặc ngưng thuốc điều trị, mà cần phải tuân thủ chặt chẽ quy trình điều trị của BS, nếu không rất dễ bị mất ngủ trở lại sau khi ngưng thuốc.
Thân mến,

Các kỹ thuật và phương pháp điều trị tại khoa Nội thần kinh tổng quát, BV Nhân dân 115:

- Thực hiện các kỹ thuật đo điện não: điện não thường quy, điện não giấc ngủ

- Thực hiện các kỹ thuật đo điện cơ: điện cơ thường quy, điện cơ sợi đơn độc (SFEMG)

- Ứng dụng Botulinum Toxin A trong điều trị các bệnh lý về rối loạn vận động giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

- Điều trị các bệnh tự miễn về thần kinh bằng Immunoglobulin.

- Phối hợp với khoa Hồi sức tích cực điều trị điều hòa miễn dịch trong các bệnh lý thần kinh cơ bằng phương pháp thay huyết tương.

- Phối hợp khoa Ngoại lồng ngực mạch máu điều trị nhược cơ do u tuyến ức.


Theo Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn
Tổng đài Bệnh viện

(028)38.652.368