Bệnh
nhân nam 31 tuổi đi khám bệnh tại Bệnh viện Nhân dân 115 vì lý do đi tiêu ra
máu. Bệnh nhân được bác sĩ khám và cho chỉ định nội soi đại tràng. Trong quá
trình nội soi phát hiện ở đại tràng sigma có 01 polyp lớn khoảng 2,5 cm có cuống
lớn và dài, bề mặt sung huyết, xuất huyết rỉ rả. Bệnh nhân có chỉ định cắt
polyp để điều trị xuất huyết và phòng ngừa nguy cơ polyp ung thư hóa.
Hình ảnh nội soi đại tràng cắt polyp tại Đơn vị nội soi Bệnh viện Nhân dân 115
Vấn
đề đặt ra là với kích thước và tính chất polyp như vậy thì có khả năng polyp được
nuôi bằng mạch máu lớn, nếu chỉ cắt đốt bằng phương pháp thông thường thì nguy
cơ xuất huyết ồ ạt sẽ rất cao. Do đó các bác sĩ nội soi quyết định sử dụng vòng
Endoloop để thắt cuống polyp trước khi tiến hành cắt đốt. Thủ thuật diễn ra thuận
lợi, nhanh gọn trong vòng 10 phút và không tai biến dù là polyp này được nuôi bằng
mạch máu lớn.
Kỹ
thuật sử dụng vòng Endoloop để thắt cuống polyp là một kỹ thuật được áp dụng tại
Đơn vị nội soi Bệnh viện Nhân dân 115 khoảng 5 năm nay. Đây là kỹ thuật sử dụng
một vòng thắt được đưa vào để tiếp cận với polyp thông qua kênh thủ thuật của máy
nội soi. Vòng thắt này sẽ được tròng vào polyp sau đó cố định vị trí ở vùng cuống
polyp, sau khi đã xác định vị trí phù hợp vòng thắt sẽ được xiết chặt và bung
ra. Lúc này mạch máu nuôi polyp đã bị cột chặt và bác sĩ nội soi sẽ tiến hành cắt
đốt polyp an toàn.
Áp dụng kỹ thuật này giúp giảm thiểu nguy cơ xuất huyết cho bệnh nhân, tuy nhiên thực hiện được kỹ thuật này phải có một đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên có kinh nghiệm, đặc biệt là sự phối hợp nhịp nhàng, ăn ý giữa bác sĩ và kỹ thuật viên. Từ khi triển khai kỹ thuật này tại Đơn vị nội soi Bệnh viện Nhân dân 115, rất nhiều bệnh nhân có polyp lớn đã được cắt an toàn, giảm thiểu tối đa nguy cơ xuất huyết sau cắt.
Áp dụng kỹ thuật này giúp giảm thiểu nguy cơ xuất huyết cho bệnh nhân, tuy nhiên thực hiện được kỹ thuật này phải có một đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên có kinh nghiệm, đặc biệt là sự phối hợp nhịp nhàng, ăn ý giữa bác sĩ và kỹ thuật viên. Từ khi triển khai kỹ thuật này tại Đơn vị nội soi Bệnh viện Nhân dân 115, rất nhiều bệnh nhân có polyp lớn đã được cắt an toàn, giảm thiểu tối đa nguy cơ xuất huyết sau cắt.
Bệnh nhân có nhu cầu xin liên hệ:
Đơn vị nội soi: Khu Chẩn đoán hình ảnh dịch vụ- 527 Đường Sư Vạn Hạnh nối dài - P.12 - Q.10. Điện thoại: 028.38652368 - Số nội bộ: 256 Hotline: 0967417115.
BS. CKII Đinh Thu
Oanh -
Trưởng Đơn vị nội soi, Bệnh viện Nhân dân 115
