BS.CK2 Ngô Đức Minh Huy tư vấn trực tuyến bệnh tai mũi họng

Chào bạn,

Như thông tin bạn mô tả thì gần đây tai phải bạn có ù tai khi nằm xuống và khi ngoáy tai cảm thấy có mủ thì tai phải bạn rất có thể đã bị viêm tai giữa tiết dịch.

Dạng tiết dịch được phân theo đại thể thành 3 loại: thanh dịch (lỏng, trong veo như nước), nhầy (dịch nhầy nhớt, keo) và mủ (như dịch mủ).

Thuốc nhỏ mắt nếu thành phần là nước muối và vitamin B6 thì không có hại nhưng cũng không có ích gì cho việc điều trị (trường hợp màng nhĩ không thủng). Những trường hợp màng nhĩ có lỗ thủng thì không nên nhỏ thuốc, nếu không được sự chỉ định của BS chuyên khoa.

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch phải được thăm khám tại phòng khám chuyên khoa Tai mũi họng và điều trị đúng thì bệnh sẽ thuyên giảm. Bạn nên đến khám và điều trị với BS chuyên khoa Tai mũi họng, không nên tự ý nhỏ thuốc mắt vào tai.

Chào chị Ngân,

Sau mổ bướu giáp có thể xảy ra tình trạng tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản chi phối hoạt động cơ thanh quản, dẫn đến liệt dây thanh.

Tùy mức độ tổn thương của thần kinh do phù nề tạm thời hay đứt hoàn toàn, tổn thương 1 bên hay 2 bên mà sẽ tiên lượng và tiến hành can thiệp điều trị.

Thông thường trong những trường hợp này sẽ tăng cường tích cực luyện giọng trong 6 tháng để theo dõi. Nếu tình trạng không cải thiện, BS có thể tiến hành bơm chất làm đầy như mỡ hay các hợp chất sinh học khác để hỗ trợ sự khép 2 dây thanh, giúp cải thiện giọng nói.

Chúc chị thành công!

Chào bạn,

Trên lưỡi của chúng ta có những nụ nho nhỏ là những nụ vị giác. Theo như hình bạn gửi thì đây là hình ảnh của viêm nụ vị giác.

Bạn bị viêm dạ dày nên bị trào ngược dịch acid dạ dày kích thích gây viêm lưỡi; kèm thêm bạn bị stress do nuôi con nhỏ làm bệnh dạ dày nặng thêm.

Về điều trị thì bạn đang cho con bú nên hạn chế dùng thuốc. Cần bổ sung những thức ăn nâng tổng trạng lên, ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ là quan trọng nhất. Thuốc có thể dùng như: súc miệng tại chỗ bằng nước súc miệng có thành phần là chlorhexidin (như SKIN…) để kích thích sự lành thương và phòng ngừa nhiễm trùng nhiều hơn, ăn uống đủ chất, bổ sung vitamin B, C.

Các khuyến cáo chăm sóc tại nhà như: súc miệng bằng nước muối pha loãng, mật ong bôi trực tiếp, uống nhiều nước và đặc biệt phải vệ sinh răng miệng sạch sẽ.

Bạn nên đến chuyên khoa Răng hàm mặt để được tư vấn kỹ hơn.

Chào bạn,

Thật xúc động khi đọc câu hỏi của bạn. Theo như mô tả cách đây 5 năm bạn bị K vòm, đã điều trị và ổn định đến giờ không có dấu hiệu gì. Tôi nghĩ lúc phát hiện cách đây 5 năm K vòm của bạn là phát hiện sớm, đang ở giai đoạn 1. Giai đoạn này xạ trị là sự lựa chọn chính và bạn đã điều trị xong phác đồ.

Hiện tại bạn vẫn sống bình thường, không có dấu hiệu gì chứng tỏ K vòm đã được khống chế.

Thật cảm động! Bạn có thể liên hệ trực tiếp đến các cơ sở y tế có chức năng lấy, ghép mô, tạng để đăng ký. Đội ngũ y bác sĩ sẽ thực hiện các bước kiểm tra nghiêm ngặt tình trạng cơ thể người hiến, tạng hiến với cơ thể người nhận.

Các BV có chức năng lấy, ghép mô tạng: BV Chợ Rẫy, BV Nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định, BV ĐH Y dược TPHCM, BV Nhi đồng 2, BV Bạch Mai, BV Hữu nghị Việt Đức, BV Quân y 103, BV Trung ương Huế, BV Đa khoa Đà Nẵng…

Cảm ơn bạn về nghĩa cử cao đẹp này.

Chào Quang Thanh,

Theo như thông tin bạn mô tả thì rất có thể bạn bị nấm ống tai ngoài. Bệnh nấm tai là nhiễm nấm chủ yếu ở ống tai ngoài, đôi khi cũng gặp ở tai giữa. Bệnh có khi có triệu chứng rất rõ, cũng có thể rất âm thầm và được phát hiện tình cờ.

Bạn cần đến khám BS tai mũi họng để chẩn đoán chính xác và điều trị đúng cách thì bệnh sẽ hết hẳn.

Nguyên tắc điều trị nấm ống tai ngoài là phải giữ vệ sinh tai sạch sẽ và bôi thuốc chống nấm. Thường thì ta có thể lau ống tai ngoài bằng bông tẩm oxy già cho sạch ống tai; sau đó kết hợp bôi thuốc chống nấm như: nizoral, fungal, cồn boric…

Cách phòng bệnh nấm tai là phải vệ sinh tai hằng ngày, đặc biệt là sau khi tắm, sau bơi lội. Không nên lấy ráy tai tại thợ cắt tóc gội đầu do dụng cụ sử dụng cho nhiều người nên rất dễ lây nhiễm. Khi có dấu hiệu bất thường ở tai, cần đi khám đúng chuyên khoa Tai mũi họng để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chào bạn,

Theo bạn mô tả và hình thì bạn có thể bị viêm họng mạn tính. Nốt trắng mà bạn chỉ (mũi tên) là hạt bã đậu có ở hốc amidan. Triệu chứng thường là cảm giác nóng, rát trong họng, hay ho khan, ngứa họng, vướng họng…

Bạn không nên quá lo, bạn nên đến BS Tai mũi họng khám chính xác nguyên nhân viêm họng mạn để điều trị hiệu quả. Trước mắt bạn nên giữ vệ sinh răng miệng sạch sẽ, súc miệng bằng nước muối pha loãng.

Bạn Chinh thân mến,

Thông tin bạn đưa ra chưa nhiều, tùy thời gian diễn ra triệu chứng của bạn là cấp tính (dưới 2 tuần) hay mạn tính. Nếu là cấp tính, bạn có thể bị viêm loét lưỡi, gây đau và nổi hạch. Tuy nhiên, nếu là mạn tính cũng có thể do viêm, chấn thương, u lành hay ác… Bạn cần đến BS chuyên khoa Tai mũi họng để có thể thăm khám trực tiếp, chẩn đoán chính xác và điều trị.

Chào em,

Bệnh điếc bẩm sinh do nhiều hội chứng gây ra, nhưng đa số liên quan đến gen lặn. Tuy nhiên điếc bẩm sinh cũng có thể di truyền gen trội, hay do mắc phải.

Nếu bố bạn trai em bị bệnh, bạn trai em có thể mang gen bệnh. Nếu em hoàn toàn bình thường, kết hôn với bạn trai em, con em vẫn có thể bị bệnh. Tuy nhiên không phải trường hợp nào bố hay mẹ bị điếc thì sinh con ra cũng bị điếc.

Điếc bẩm sinh cũng có thể do mắc phải như: trong quá trình mang thai mà người mẹ mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục: lậu, giang mai… hoặc 3 tháng đầu của thai kỳ mà người mẹ bị nhiễm virus rubella và 1 số virus khác. Ngoài ra khi sinh con mà gặp những tai biến như sinh non, sinh khó, ngạt thở… đều có thể là nguyên nhân gây điếc.

Hiện nay để điều trị bệnh điếc cho trẻ em thì BS có thể dùng phương pháp cấy ốc tai điện tử. Cấy ốc tai điện tử giúp trẻ nghe, tiếp xúc và phát triển bình thường với các bạn cùng lứa tuổi.

Vài dòng tư vấn giúp em tham khảo để có quyết định cho mình.

 

Chào bạn,

Trên lưỡi của chúng ta có những nụ nho nhỏ là những nụ vị giác. Theo như hình bạn gửi thì bạn có thể bị viêm họng mạn tính - viêm nụ vị giác.

Về điều trị thì bạn cần bổ sung những thức ăn nâng tổng trạng lên, ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ là quan trọng nhất. Thuốc có thể dùng là nước súc miệng kháng khuẩn tại chỗ có thành phần là chlorhexidin (như SKIN…) để kích thích sự lành thương và phòng ngừa nhiễm trùng nhiều hơn, ăn uống đủ chất, bổ sung vitamin B, C.

Các khuyến cáo chăm sóc tại nhà như súc miệng nước muối pha loãng, mật ong bôi trực tiếp, uống nhiều nước và đặc biệt phải vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Bạn nên đến chuyên khoa Răng hàm mặt để được tư vấn kỹ hơn.

Chào bạn,

Lưỡi khỏe mạnh có màu hồng tự nhiên và mịn. Theo mô tả của bạn thì màu sắc bất thường này là do các nhú hình chỉ (filiform papillae) tạo ra. Mức độ màu sắc có thể từ nâu đậm, tro đen, đen cháy cho đến đen kịt. Tưa lưỡi màu đen xuất hiện ở người mắc các bệnh mạn tính như bệnh dạ dày, gan, tăng urê huyết…

Bên cạnh đó, hút thuốc lá lâu dài, uống quá nhiều café, khô miệng hoặc vệ sinh răng miệng không đúng cách cũng có thể gây ra tình trạng này.

Theo như bạn mô tả, bạn đang bị viêm gan thì lưỡi cũng có thể chuyển từ màu vàng rồi sang màu đen.

Bạn nên đến BV đánh giá và theo dõi bệnh viêm gan, sử dụng thêm những thực phẩm hoặc thuốc bổ gan; song song đó bạn cần chú ý vệ sinh răng miệng sạch sẽ và hạn chế sử dụng café, thuốc lá, bia rượu…

Chúc bạn mau khỏe.

Chào bạn,

Chảy máu mũi hay chảy máu cam không phải là một bệnh mà là triệu chứng của nhiều bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra.

     - Sau các bệnh nhiễm khuẩn, truyền nhiễm (cúm, sốt xuất huyết, sởi, thương hàn…)

     - Bệnh cao huyết áp

     - Bệnh lý gan, bệnh lý về máu: do giảm yếu tố đông máu

     - Do chấn thương mũi hay thói quen ngoáy mũi gây tổn thương niêm mạc mũi

Nếu chảy máu nhẹ có thể dùng ngón tay ép cánh mũi vào vách ngăn hoặc đặt 1 bông nhỏ vào phần mũi trước. Nếu chưa giảm thì phải đến cơ sở y tế gần nhất để các BS hỗ trợ.

     - Vệ sinh mũi hằng ngày (đeo khẩu trang, nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý…), bỏ thói quen ngoáy mũi…

     - Tích cực điều trị các nguyên nhân chảy máu mũi

     - Khi bị chảy máu mũi cần sơ cứu ở cơ sở gần nhất, nếu không cầm máu cần chuyển đến chuyên khoa Tai mũi họng để xử trí.

Chào bạn,

Các chỉ định cắt amidan và vá màng nhĩ rất nghiêm ngặt, đặc biệt đối với phẫu thuật vá màng nhĩ thì tai phải khô, sạch trong hơn 3 tháng, khả năng vá màng nhĩ mới có thể thành công cao.

Ngoài ra, sau khi cắt amidan thì hậu phẫu bệnh nhân có thể ho; tai giữa có đường thông xuống sau mũi - hầu, do đó hậu phẫu của vá màng nhĩ, bệnh nhân nếu có ho nhiều thì luồng thông khí sẽ tác động lên miếng vá màng nhĩ và sẽ khó liền tốt.

Ngày nay kỹ thuật gây mê rất tốt và an toàn cho cuộc mổ. Vì vậy, theo tôi nên điều trị phẫu thuật từng bệnh một. Tuy nhiên sau khi cân nhắc, bạn có thể bàn với BS Tai mũi họng - người mà chuẩn bị mổ cho bạn để đưa ra 1 hướng điều trị đúng nhất (về lý thuyết thì có thể mổ cùng 1 lần).

Chúc bạn thành công!

Chào em,

Như hình em gửi, tôi nghĩ nhiều đến u máu hoặc u nang nhầy. Vị trí khối u ngay phần bụng lưỡi dễ bị chấn thương khi ăn nhai. Em nên đến chuyên khoa Răng hàm mặt để sớm can thiệp cắt bỏ và làm sinh thiết (nếu cần). Em không nên quá lo lắng, trường hợp này can thiệp rất đơn giản. BS răng hàm mặt sẽ giúp em, chúc em mau khỏe!

Chào bạn,

Sau cắt amidan đau vùng tai là do nuốt cử động các cơ gây đau, có thể lan lên tai. Ngoài ra, cắt amidan là một phẫu thuật dù ít nhiều cũng thương tổn mô họng miệng vùng mổ nên hậu phẫu sẽ kích thích gây ho.

Các triệu chứng này sẽ hết khi hố mổ cắt amidan lành; thường thì sau 8-10 ngày sẽ ổn định. BS sẽ cho bạn uống thêm thuốc giảm đau, giảm ho…

Chào bạn,

Theo như mô tả thì bạn bị viêm họng mạn đợt cấp - viêm amidan mạn tính. Bệnh này thường hay có những đợt tái phát: sốt, mệt mỏi, đau rát họng, cảm giác ngứa - vướng trong họng, ho khan hay có ít đờm nhầy.

Bạn có thể đến BS chuyên khoa Tai mũi họng để điều trị. Tại chỗ, bạn có thể súc họng bằng nước muối sinh lý NaCl 0,9%. Không phải “bị viêm xoang sàng nên không uống thuốc họng” được đâu mà BS sẽ điều trị viêm xoang sàng cho bạn trong liệu trình điều trị luôn (nếu bạn vẫn còn bị viêm xoang sàng).

Chúc bạn điều trị thành công. Bạn không nên quá lo lắng, BS Tai mũi họng sẽ khám cụ thể và điều trị cho bạn.

Chào bạn,

Viêm họng và viêm lưỡi là 2 bệnh khác nhau; viêm họng là viêm phần khoang họng phía sau màn hầu nơi ngã tư đường ăn, đường thở.

Theo mô tả của bạn, những tổn thương nằm ở phần lưỡi, bạn có thể đi khám ở chuyên khoa Răng hàm mặt để xác định và điều trị hợp lý.

Những biến đổi về lưỡi như nổi mụn lưỡi, rát lưỡi, đờm họng… cũng có thể liên quan tới những bệnh lý tiêu hóa như: trào ngược dạ dày - thực quản, viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa. Có thể liên quan tới bệnh thiếu máu thiếu sắt, thiếu vitamin B hỗn hợp… Tùy hình thái tổn thương và những xét nghiệm chuyên biệt, BS sẽ định bệnh và cho hướng điều trị hợp lý.

Chào Thanh Tâm,

Theo bạn mô tả có đốm đen ở lưỡi và đang lan rộng ra khu vực đầu lưỡi nhưng do tôi không thăm khám hay có hình ảnh bạn gửi nên khó đánh giá chính xác. Màu sắc đen này có thể do các nhú filiform papillae tạo ra, mức độ màu sắc có thể từ nâu đậm, tro đen, đen cháy cho đến đen kịt. Tưa lưỡi màu đen xuất hiện ở người mắc các bệnh mạn tính như bệnh về dạ dày, gan, tăng urê huyết… Bên cạnh đó hút/hít thuốc lá lâu dài, uống quá nhiều café, khô miệng hoặc vệ sinh răng miệng không đúng cách cũng có thể gây ra tình trạng này.

Về các triệu chứng trên họng miệng của bạn chứng tỏ bạn hay bị bệnh Áp-tơ niêm mạc miệng và viêm các nụ vị giác ở lưỡi. Bạn có thể thăm khám kỹ với BS chuyên khoa Răng hàm mặt.

Để phòng ngừa, bạn nên:

     - Tránh thức ăn: nóng, cay

     - Bổ sung các vitamin B, C

     - Chú trọng đến chăm sóc vệ sinh răng miệng…

Chào bạn,

Phẫu thuật vách ngăn được chỉ định trong những trường hợp dị hình vách ngăn gây biến chứng như nghẹt mũi thường xuyên 1 bên, kích ứng gây hắt hơi, chảy máu mũi, viêm xoang…

Thường thì vách ngăn mũi không bao giờ thẳng - phẳng tuyệt đối, thực tế luôn có những vẹo lệch nhẹ; nhưng nếu không ảnh hưởng gì tới thông khí ở mũi thì người ta vẫn cảm thấy thở bình thường và không cần giải quyết gì.

Chi phí phẫu thuật vách ngăn khoảng từ 5- 7 triệu đồng tùy thuộc vào cách mổ vách ngăn thông thường hay phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn.

Chào bạn,

Theo hình ảnh thì mặt lưng lưỡi nứt nẻ có thể do thiếu vitamin B hỗn hợp và có gai đài phì đại (nốt tròn 2/3 sau mặt lưng lưỡi). Mặt trên lưỡi có những hạt sần nhám trắng là gai lưỡi, nơi cảm nhận của vị giác. Đây là hình ảnh bình thường, chỉ phì đại gai lưỡi.

Bạn nên bổ sung vitamin B1, B6, B12 và vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Bạn nên khám BS răng hàm mặt để được tư vấn kỹ hơn về chăm sóc răng miệng.

Chào bạn Nhung,

Theo như bạn mô tả thì bạn bị viêm mũi xoang dị ứng.

Bạn không nên quá lo lắng, bạn đã chụp CT scan và chẩn đoán bệnh viện Ung bướu là viêm xoang sàng - lệch vách ngăn mũi.

Bạn nên đến khám chuyên khoa TMH để đánh giá lại lệch vách ngăn và viêm xoang của bạn có đúng chỉ định phẫu thuật hay chỉ cần điều trị nội khoa. Chúc bạn mau lành bệnh!

Chào bạn,

Bạn không gửi hình nên tôi khó đánh giá. Như bạn mô tả thì bạn có thể bị nang phần tiền đình hốc mũi. Rất có thể do bạn hay móc mũi làm sang thương tại chỗ gây ra. Bạn nên đến BS Tai mũi họng để chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Chúc bạn mau lành bệnh!

 

Chào bạn,

Ung thư vòm còn gọi là NPC (Nasopharyngeal Carcinoma) vì đại đa số K vòm là ung thư biểu mô và đại bộ phận là không biệt hóa.

Về nguyên nhân K vòm có đặc trưng liên quan chặt chẽ với sự nhiễm Epstein Barr Virus.

Về vi thể (phân loại giải phẫu bệnh), người ta chia K vòm thành 2 loại:

     - Loại 1: K biểu mô tế bào gai biệt hóa

     - Loại 2: K biểu mô không biệt hóa (chiếm đa số) và ít biệt hóa

Vì vậy, bạn hỏi “biệt hóa kém độ 3” không phải là giai đoạn 3. Sự phân loại giai đoạn trong ung thư nói lên u giai đoạn sớm hay muộn, còn khu trú hay đã xâm lấn sang cơ quan lân cận, hay di căn xa.

Hiện nay điều trị ung thư vòm bằng xạ trị rất tốt, hiệu quả cao. Chúc anh của bạn thành công!

Chào bạn,

Bạn bị mắc xương cá, sau 3 ngày vẫn còn cảm giác vướng xương trong cổ họng nên nghi ngờ xương vẫn còn sót lại.

Bạn nên đến BV, BS khám nội soi để xác định chính xác và lấy ra nếu còn thấy xương. Chúc bạn mau lành!

 

Chào bạn,

Phẫu thuật cắt polyp mũi có thể gây tê hoặc gây mê. BS phẫu thuật sẽ tư vấn cho bạn, tùy từng trường hợp bệnh. Cắt polyp mũi là một phẫu thuật chứ không phải là tiểu phẫu. Sau phẫu thuật bạn có thể phải nằm viện theo dõi điều trị vài ngày, sớm nhất có thể 1-2 ngày; tùy từng tình trạng phức tạp của bệnh mà BS phẫu thuật sẽ quyết định thời gian nằm viện.

Khi đi phẫu thuật bạn nên đi với người nhà vì sẽ giúp hỗ trợ cho bạn trong quá trình nằm viện điều trị.

Chúc bạn mau lành bệnh!

Khoa Tai mũi họng - BV Nhân Dân 115: + Tiếp nhận và điều trị tất cả các bệnh lý Tai mũi họng. + Xây dựng và ứng dụng phác đồ điều trị các bệnh lý tại khoa. Ngoài ra, nhiệm vụ của khoa còn phục vụ điều trị các bệnh lý: Khám: Sử dụng nội soi chẩn đoán và các loại đèn khám chuyên dụng có lúp phóng đại để xác định rõ ràng và chính xác những tổn thương trong tai mũi họng. Xử trí cấp cứu: Các trường hợp chấn thương vùng tai mũi họng và vùng cổ mặt. Các trường hợp chảy máu mũi. Các trường hợp đe dọa bít tắc đường thở. Các biến chứng cấp tính của bệnh lý vùng tai mũi họng. Thực hiện các thủ thuật thông thường và nâng cao như: Sinh thiết vòm; Cắt polyp ống tai; Trích màng nhĩ; Chích rạch vành tai; Chọc hút dịch vành tai; Cắt bỏ thịt thừa nếp tai 2 bên; Đặt ống thông khí hòm tai; Khâu vành tai rách, Sinh thiết tai giữa; Chích nhọt ống tai; Lấy nút biểu bì ống tai; Nong vòi nhĩ; Nội soi cắt polyp ống tai, tai giữa; Nội soi trích rạch màng tai; Thông, nong vòi nhĩ nội soi; Sinh thiết tai giữa qua nội soi; Đặt ống thông hòm nhĩ nội soi… Thực hiện các phẫu thuật thông thường và nâng cao như: Phẫu thuật tiệt căn xương chũm; Phẫu thuật sào bào thượng nhĩ, vá nhĩ; Phẫu thuật tai xương chũm trong viêm màng não; Vá nhĩ đơn thuần; Phẫu thuật kiểm tra xương chũm; Phẫu thuật tạo hình khuyết bộ phận vành tai; Phẫu thuật cắt bỏ đường rò luân nhĩ; Phẫu thuật nội soi mở khe giữa, nạo sàng, ngách trán, xoang bướm; Phẫu thuật nội soi cắt u nhú đảo ngược vùng mũi xoang…