Logo Bệnh viện Nhân dân 115
29/06/2018 02:16

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh giải đáp về bệnh hô hấp

Vì sao uống thuốc lao nước tiểu ra màu đỏ? Tràn khí màng phổi có chữa dứt được không? Bé nhỏ 2 tháng tuổi bú mẹ có dùng được thuốc hen P/h không?... là những câu hỏi về bệnh hô hấp được BS Chiêu Oanh giải đáp sáng 28/6.

Bạn đọc có các triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi; đau rát họng gây ho, tức ngực, khó thở…, hoặc đang có bệnh về phổi như lao phổi, viêm phế quản, ngủ ngáy… có thể gửi câu hỏi về chương trình để được BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh - trưởng khoa Hô hấp - BV Nhân dân 115 giải đáp.

Từ bây giờ, quý bạn đọc có thể gửi câu hỏi về bệnh hô hấp đến email tuvan@alobacsi.vn hoặc trong thời gian diễn ra buổi giao lưu từ 10g-11g30, bạn có thể gọi hotline 08983 08983 để được BS Oanh tư vấn trực tiếp.

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN

H.V. Kiểm - Bà Rịa Vũng Tàu

Dạ chào BS,

Cách đây khoảng 1 tháng em đi khám tổng quát và được BS gọi lên khám lại vì phát hiện có virus lao trong người. Khi xét nghiệm đờm thì cho kết quả âm tính, nhưng khi nội soi phổi lấy mẫu thì cho kết quả dương tính. BS kết luận bị lao và chuyển về địa phương uống thuốc theo phác đồ 1 điều trị 6 tháng.

Sau khi về lấy thuốc uống được 1 lần vào buổi sáng trước bữa sáng 40 phút gồm 3 viên Ethambutol và 4 viên Turbezid sau đó em đi làm được khoảng 1 tiếng sau thấy người hơi có cảm giác mệt mỏi buồn ngủ.

Và khi hết giờ làm việc 5g chiều về tới nhà rửa chân tay mặt mũi thì thấy khó chịu ở cổ ho mạnh mấy cái thì bị ra máu.

Trong ngày hôm đó đi tiểu thì nước tiểu ra màu hơi đỏ khác với mọi ngày thường, BS cho em hỏi như vậy có bị làm sao không ạ, hay là do tác dụng phụ của thuốc ạ?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào em,

Thuốc điều trị lao có nhiều tác dụng phụ: dị ứng, tăng men gan, làm chán ăn, có triệu chứng cảm cúm. Turbezid bao gồm 3 loại thuốc kháng lao, trong đó có Rifampicin sẽ làm nước tiểu – nước mắt màu đỏ. Do đó, khi em uống thuốc kháng lao có Rifampicin thì sẽ làm nước tiểu có màu đỏ, và có thể bị một số tác dụng phụ vừa kể trên.

Nhưng nếu em có ho khạc ra máu thì chị nghĩ đó là triệu chứng của lao phổi. Nếu em khạc ra máu nhiều lần trong ngày hoặc với lượng lớn 1 lần thì nên đi đến bệnh viện, em nhé.


Nguyễn Nhật Quý - nguyennhat...@gmail.com

Chào BS,

Cháu hôm nay có dấu hiệu tức ngực, khó thở. Thỉnh thoảng vận động mạnh 1 tý thì ngực cháu nhức lên. Cháu hít sâu 1 tý thì hơi nhói nhói. Và nuốt nước bọt và ăn gì đó thì thấy có gì đó ở cổ họng.

BS có thể cho cháu biết tình trạng sức khỏe của cháu được không ạ? Cháu cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Quý thân mến,

BS không biết em có bị va đập vào ngực không? Nếu tự nhiên có triệu chứng như trên thì em nên đi khám BS vì những triệu chứng em mô tả quá sơ sài, chưa thể đưa ra chẩn đoán được. Em có thể khám tổng quát.


FB Nguyễn Hà M.

Bác sĩ ơi,

Em muốn hỏi là em bị lao phổi, đang điều trị tháng thứ 6 theo phác đồ 8 tháng. Hiện tại em cảm thấy bình thường, ăn uống tốt, có tăng cân nhẹ.

Hết tháng thứ 5 em tái khám để uống tháng thứ 6 nhưng chụp X-quang phổi thì bác sĩ nói do phổi em còn nhiều đốm trắng nên điều trị thêm 3 tháng.

Vậy giờ em có đi máy bay được hay không ạ, có nguy hiểm gì không ạ? Mong bác sĩ trả lời giúp em, cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào em,

Phác đồ điều trị lao phổi đến tháng thứ 2 thì hết khả năng lây lan, tuy nhiên đến tháng thứ 5 X-quang phổi của em vẫn còn xuất hiện những tổn thương mới thì em nên nghe theo BS điều trị thêm 3 tháng rồi kiểm tra lại.

Nếu tình trạng em bình thường, không khó thở, không đau ngực thì em có thể đi máy bay được với đoạn đường ngắn (nội địa).

s

Nguyễn Hải - dieplinh...@gmail.com

Chào BS,

Em bị ho nhiều và nổi hạch sưng to ở phần cổ bên phải. Đi khám xét nghiệm các thứ thì BS bảo là bị lao phổi 1(+). Nhưng chưa nói gì với BS là em có hạch ở cổ.

Hiện tại em điều trị theo phác đồ của BS đưa ra là 2PHZM/2PHM. Em uống thuốc đến bây giờ được gần 1 tháng thì thấy cái hạch đã bé đi nhiều.

Cho em hỏi là cái hạch đấy là do em ho nhiều nên bị nổi hay là do lao hạch ạ? Hiện tại thì em ăn uống được và đã giảm ho được rất nhiều.

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

BS nghĩ em bị lao phổi + lao hạch. Phác đồ điều trị của 2 bệnh tương tự nhau, do đó, em vẫn tiếp tục uống theo phác đồ cũ. Khi tái khám em nên báo với BS. Theo như em nói thì hiện tại em đang đáp ứng với thuốc lao.

Chúc em mau khỏe!


Phan Dũng, 50 tuổi - Thuận An, Bình Dương

Chào BS,

Cách đây 4 ngày, tôi có sơn cửa và pha sơn bằng xăng thơm, đến chiều thì hoa mắt, khó thở... Tối thì lờ đờ buồn ngủ sớm. Sáng hôm sau dậy bước xuống giường loạng choạng muống ngã.

Hai ngày nay tay chân yếu, mỏi mệt, đầu óc lơ mơ và buồn ngủ...

Cho tôi hỏi có phải tôi bị ngộ độc xăng thơm không? Và cách điều trị như thế nào ạ?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào anh Dũng,

Triệu chứng của ngộ độc xăng nói chung là:

- Về thần kinh: chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu, co giật

- Khó thở

- Đau tai

- Mất thị lực

- Đau bụng, nôn, buồn nôn, nôn ra máu

- Bỏng thực quản nếu nuốt xăng

- Tụt huyết áp…

Tùy theo số lượng uống hoặc lượng hơi xăng hít vào mà triệu chứng sẽ biểu hiện nặng nhẹ khác nhau. Trường hợp anh hít phải hơi xăng, nếu thấy mệt anh nên nằm nghỉ ngơi. Nếu triệu chứng không cải thiện mà mà huyết áp tụt thì anh nên đi bệnh viện.


FB  H. Thư

Chào BS,

Gần đây thỉnh thoảng em hay bị nặng ngực, những lần như vậy hay bị ho rồi hết, thường ho khạc có đàm. Cho em hỏi như vậy là bị bệnh gì ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Thư thân mến,

Những triệu chứng em vừa kể có ở rất nhiều bệnh, thường gặp nhất là những triệu chứng sớm của suyễn, viêm phế quản mạn hoặc các bệnh lý tim mạch… Do đó em nên đi khám chuyên khoa Hô hấp, Tim mạch.


Phạm Thị Hương - phamhuong...@gmail.com


Dạ em chào BS,

Em muốn nhờ BS tư vấn giùm em, bé nhà em năm nay 34 tháng bé bị ho kéo dài được 2 tháng rồi, lúc đầu bé ho chỉ vào buổi sáng đến gần trưa là hết, có 1 lần bé ho đờm liên tục 2 ngày không sốt em cho uống Acemuc 2 ngày thì bé đỡ, em cho uống thêm 4 ngày tính cho hết hẳn đờm, nhưng không hết bé nhà em vẫn ho vào buổi sáng. Thỉnh thoảng em chưng tắc mật ong nhưng lúc đỡ lúc không.

Dạo gần đây bé em ho sáng và đêm, sáng chỉ ho sơ sơ vài tiếng là hết, ban đêm thì ho nhiều liên tục ho đàm nhưng em cho uống thuốc Bé ho hoặc Exomuc là nửa tiếng sau là bé không ho nữa và ngủ ngon. (Bé em ho ban đêm nhiều mới chảy nước mũi, ho ít là không có).

Con em ăn uống bình thường, không có dấu hiệu mệt mỏi, trừ lúc ho nhiều.Vậy em muốn hỏi BS nguyên nhân tại sao con em ho kéo dài như vậy? Em có cần đi khám không?

Em để lâu như vậy cũng là sợ con em đi bệnh viện BS sẽ cho con em uống kháng sinh. Mong BS trả lời em sớm ạ. Xin cám ơn BS.

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

BS không biết trong gia đình, ba mẹ, ông bà có ai bị hen phế quản (suyễn) hay viêm mũi dị ứng hay không. Triệu chứng của bé giống như suyễn ở trẻ em.

Em nên đưa cháu đi khám để chẩn đoán chính xác và dùng thuốc phù hợp để tránh bệnh kéo dài. Thường suyễn sẽ chấm dứt khi bé được 5 tuổi nếu được theo dõi và điều trị đúng.
 

Ngô Văn Diện - diendi...@gmail.com

Em chào BS,

Cho em hỏi thuốc bổ gan nào tốt cho người đang điều trị lao phổi ạ.

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Diện thân mến,

Đa số các thuốc kháng lao đều ảnh hưởng đến gan, do đó BS thường cho thuốc bổ gan đi kèm. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều loại thuốc bổ gan, tuy nhiên, tác dụng của các loại thuốc này không cao, em có thể dùng các thuốc bổ gan theo toa BS như: Bar, trà atiso… để hỗ trợ.

Nếu em đang uống thuốc kháng lao thì nên theo dõi chức năng gan định kỳ.


Nguyễn Gia Tiến, 7 tuổi - An Giang

BS ơi,

Cháu thường xuyên bị viêm hô hấp trên. Trước đây cháu có nằm viện điều trị bệnh mày đay dị ứng 1 tuần vào tháng 12.2017.

Cháu không biết do đâu mà khi cháu chạy giỡn hoặc cười nhiều một lúc sau thì bị ho, ho nhiều, liên tục. Một lúc sau mới giảm ạ?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

BS nghĩ cháu có cơ địa dị ứng, thường xuyên bị ho, cháu nên đi khám tai mũi họng để loại trừ viêm VA hoặc amidan. Nên khám tim mạch vì 1 số bệnh tim bẩm sinh cũng gây ra triệu chứng như trên. Và khám hô hấp để xác định xem cháu có bị hen suyễn hay không. Có như vậy mới phát hiện được cháu bệnh gì và điều trị cho đúng.

 
Nguyễn Đức Trung - Hà Nội

Chào BS,

Em bị viêm họng hạt, viêm amidan cũng vài năm rồi. Và không khỏi. Lần gần đây nhất đi viện thì BS có nói bị cả viêm phế quản hay thanh quản gì đó. Nhưng nhìn chung không nghiêm trọng nên BS không đề cập đến.

Nhưng hiện tại em ở nước ngoài. Mà theo em biết thì bệnh này gần như là không thể chữa khỏi...

Em từng phẫu thuật cắt cuốn mũi ở BV Tai mũi họng Trung ương. Nhưng BS không để ý đến vấn đề viêm họng viêm amidan của em. Hiện tại phần lưỡi gần amidan và vị trí amidan gần đó có vài cục thịt bằng đầu que tăm nổi lên. Nuốt hơi vướng. Em hay có thói quen khạc nhổ. Nên có lần bị rát họng, chảy máu. Xong không dám khạc nhổ nữa nên lại khỏi đau rát.

Em định tìm uống thuốc nam. BS cho em lời khuyên với ạ. Em rất bế tắc.
 
BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Trung thân mến,

Viêm họng hạt là bệnh mạn tính, khó chữa, hay tái phát, đặc biệt là ở người hút thuốc lá, hít khói bụi nhiều. Có thể em bị viêm amidan + viêm phế quản mạn, em nên đi khám tai mũi họng trước để coi bản chất của tổn thương ở em là gì để điều trị. BS có thể cắt, đốt, làm giải phẫu bệnh tổn thương của em.

Em không nên tự động uống thuốc nam, rất nguy hiểm. Trước tiên, em nên cai thuốc lá và theo liệu trình điều trị đúng – đủ. Mong em mau khỏi bệnh.
 

Lê Hải Đăng - phamvan...@gmail.com

BS ơi,

Cho em hỏi bé nhà em 30 tháng tuổi bị ho có đờm uống siro ho cả tuần nay không khỏi, có nên dùng thêm kháng sinh không và dùng loại nào?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào Hải Đăng,

Cháu bị ho có đờm, BS nghĩ là viêm từ đường hô hấp dưới. Em nên đưa bé đến BV để BS khám cho kỹ, không nên tự mua thuốc kháng sinh, rất có hại cho cháu.


Giáp Trần - datsu...@gmail.com

Chào BS Oanh,

Tôi đi xét nghiệm định lượng CYFRA 21-1 thấy kết quả là 5 ng/ml cao gấp hơn chỉ số bình thường 4. BS cho tôi hỏi kết quả cao như vậy có nguy cơ bệnh không?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào bạn Giáp,

CYFRA 21-1 là một trong nhiều xét nghiệm chỉ điểm (maker) ung thư phổi tế bào nhỏ và 1 số bệnh khác. Một mình chỉ số CYFRA 21-1 chưa đủ để kết luận được gì. Bạn nên đi khám BS chuyên khoa Hô hấp để có thể tầm soát bệnh của bạn kỹ hơn.


Pham Hoang Vu - phamhoang...@gmail.com

BS cho con hỏi,

Cháu nhà con mới 1,5 tháng tuổi, bị khò khè, ho nhiều nhưng không sốt, đi khám thì BS cho uống thuốc kháng sinh Aumentin 250mg 1/2 gói trong 1 lần uống.

Nhưng con sợ cháu nhỏ quá, đường tiêu hóa không tốt nên con không cho uống. Vậy BS có còn cách nào khác khi không dùng kháng sinh không vậy ạ?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Nếu đi bệnh viện BS cho cháu uống kháng sinh thì có thể cháu bị viêm đường hô hấp. Liều kháng sinh ở trẻ em sẽ theo cân nặng của bé nên nếu đúng bệnh thì bạn cứ yên tâm cho cháu uống. Còn nếu bạn đi BS tư thì tôi khuyên bạn nên đưa bé đi BV khám lại.

Ở nhà bạn nên giữ ấm cho cháu ở ngực, chân, đầu. Cho cháu bú cẩn thận, tránh để bị sặc sữa nhiều.

 
FB Như Ng.

Chào bác sĩ,

Em là nam, năm nay 27 tuổi, mắc bệnh tràn khí phổi lần đầu. Trước đây em không có tiền sử về bệnh phổi.

Bác sĩ có thể tư vấn cho em biết là bệnh này có trị dứt hẳn được không? Và có thể tái phát không ạ? Nếu có làm sao để phòng tránh? Em có hút thuốc nhưng hút ít.

Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Tràn khí màng phổi có nhiều nguyên nhân: sau một chấn thương vào thành ngực, do bị bệnh như lao phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính… Tùy theo nguyên nhân mà bệnh có thể điều trị hết hay không. Trước tiên em bên cai thuốc lá, sau đó đi khám chuyên khoa Hô hấp để biết nguyên nhân và điều trị.

s

Nguyễn Thanh Xuân - TPHCM

Cho con hỏi BS ạ,

Bé nhỏ 2 tháng tuổi bú mẹ có dùng được thuốc hen P/h không BS?

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Suyễn là bệnh mạn tính có thể gặp ở người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, để chẩn đoán suyễn ở trẻ nhũ nhi là 1 việc khó khăn.

Thuốc hen dùng cho nhũ nhi rất hạn chế, đặc biệt phải theo dõi về liều lượng - cách dùng thật kỹ, và phải điều trị trong thời gian dài. Do đó em nên đưa cháu đi khám chuyên khoa Hô hấp nhi nếu em nghi ngờ bé bị suyễn.

 
Bùi Thị Hoa - Hải Phòng

BS ơi,

Em đã không biết mẹ em sử dụng bàn chải đánh răng của em (mẹ em đang điều trị lao hạch) nên em và mẹ đã dùng chung bàn chải đánh răng trong vòng 10 ngày.

Liệu em có bị lây bệnh của mẹ không ạ? BS cho em lời khuyên, cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Hoa thân mến,

Lao hạch thường vi trùng khu trú ở vùng hạch, ít lây lan qua đường hô hấp như lao phổi. Tuy nhiên, khả năng lây vẫn có. Do đó, em nên chú ý sức khỏe của em, nếu có triệu chứng như nổi hạch, ho, sốt nhẹ về chiều, ăn uống kém đi, sụt cân… thì nên đi khám. Thời gian ủ bệnh của vi trùng lao thường là 3 tháng (em nên theo dõi trong 3 tháng).


FB Đ.V. Tính

Thưa BS,

Mẹ em 48 tuổi, bị bệnh lao và hư hết 1 lá phổi, bị tiểu đường (đã trị xong liệu trình uống thuốc lao).

Nếu trị bị bằng phương pháp cấy tế bào gốc thì mẹ em có hết bệnh không, thưa BS? Nếu được thì chi phí khoảng bao nhiêu? Em xin cảm ơn.

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào em,

Nếu mẹ em bị lao và điều trị đủ thuốc, đủ ngày thì có thể điều trị dứt bệnh. Tuy nhiên ở người bị tiểu đường, tỷ lệ lao tái phát gặp nhiều hơn so với những đối tượng khác. Do đó, sau khi điều trị lao xong, mẹ em nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

Còn về di chứng của bệnh lao phổi thì không thể điều trị được. Phương pháp cấy tế bào gốc hiện nay các nước đang trong giai đoạn nghiên cứu, chưa có kết luận rõ ràng, do đó BS không thể tư vấn cho em được.


FB Tiger T. P.

BS ơi,

Cho em hỏi kháng sinh có thể uống 2 tuần không? Em bị viêm họng và phế quản, BS khám lần đầu cho 1 tuần và lần tái khám tiếp 1 tuần, loại kháng sinh Claminat 650mg. Mong BS tư vấn cho em!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Tùy theo tình trạng viêm họng hoặc viêm phế quản nặng hay nhẹ mà khánh sinh có thể dùng từ 7- 14 ngày. Do đó, em nên dùng thuốc theo chỉ định của BS điều trị nhé.


FB Hòa Trần

BS cho em hỏi,

3 tháng nay em bị cảm ho liên tục, cứ đỡ vài ngày rồi lại ốm lại. Em uống thuốc không khỏi.

Em muốn hỏi như vậy thì là bị sao và giờ em muốn làm xét nghiệm thì xét nghiệm những gì? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Ho liên tục kéo dài, ớn lạnh, sốt nhẹ về chiều, nếu em có sụt cân, chán ăn và uống thuốc kháng sinh không hết thì BS nghĩ em nên khám chuyên khoa hô hấp để tầm soát lao hoặc viêm họng mạn tính.


FB L. Hồng Đức

Chào BS,

Em 27 tuổi, mấy ngày gần đây em có triệu chứng đau ngực phải gần nách khi cúi xuống + khạc ra máu. Xin hỏi có thể bị bệnh gì ạ? Hiện tại em chưa đi khám BS được thì em nên làm gì ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào Hồng Đức,

Đau ngực + khạc ra máu ở người trẻ tuổi thường là triệu chứng của lao phổi, tuy nhiên đây cũng còn nhiều nguyên nhân khác. BS nghĩ em nên nhanh chóng đi khám bệnh hô hấp.


Phạm Chí Hùng - phamchi...@gmail.com

Chào BS Oanh,

Em 30 tuổi, em đang bệnh thâm nhiễm phổi đông đặc thùy giữa và dưới và em đang điều trị lao được gần 3 tháng nhưng không hiểu sao em vẫn còn lói ngực, khó thở, nhức lưng và ho dữ dội. Và khi ho em khạc ra đờm có máu.

Sao điều trị 3 tháng mà như vậy? Không biết nguyên nhân từ phổi tiết ra hay từ phế quản, hay còn nguyên nhân nào khác? Em rất sợ.

Và BS cho em hỏi, đang điều trị lao thì nội soi phế quản được không? Em không sợ nhức, lói, khó thở, chỉ sợ đờm có ra máu.

Xin BS giải thích cho em hiểu về bệnh của em hiện nay ạ. Em cám ơn BS nhiều!

BS.CK2 Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Chào em Chí Hùng,

Tình trạng của em tôi nghĩ là lao bội nhiễm vi trùng khác gây ra viêm phổi thùy, do đó em nên đi tái khám để BS xem xét trị bổ sung thêm thuốc.

Việc có nội soi hay không thì sau khi khám BS sẽ quyết định.

Theo Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi
TỔNG ĐÀI ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH

028 1080