Logo Bệnh viện Nhân dân 115
17/03/2018 11:46

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân tư vấn về dinh dưỡng

Bạn đọc AloBacsi có câu hỏi về dinh dưỡng được ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân - trưởng khoa Dinh dưỡng, BV Nhân dân 115 giải đáp từ 10g-11g30 sáng 16/3.

Liệu có thuốc tăng/giảm cân an toàn? Dinh dưỡng cho bệnh nhân thế nào sau mổ? Trẻ biếng ăn, chậm lên cân vì sao? Sụt cân không rõ nguyên nhân... là những câu hỏi của bạn đọc AloBacsi mong được bác sĩ dinh dưỡng trả lời. Sáng thứ sáu (16/3) từ 10g-11g30, ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân - trưởng khoa Dinh dưỡng, BV Nhân dân 115 giải đáp những thắc mắc này của quý bạn đọc.

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN 

- FB Duy Anh L.

Thưa BS,

Em có chỉ định cắt amidan. Nhờ BS tư vấn giúp em chế độ ăn uống sao cho cổ họng mau lành ạ. Em uống nhiều nước giá luộc có giúp mau lành không BS? Em cảm ơn BS rất nhiều!
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Em cần có một chế độ dinh dưỡng tốt trước khi cắt amidan, ăn đầy đủ chất, bổ sung 2 ly sữa giàu dinh dưỡng mỗi ngày, ăn nhiều hoa quả trái cây tươi giàu vitamin C.

Sau khi cắt thì những ngày đầu em ăn thức ăn mềm, lỏng: cháo xay, nước trái cây, sữa, không ăn uống nóng. Nước giá luộc cũng được xem như nước rau luộc, em có thể uống, chú ‎ý chọn giá sạch.
 
- FB V. Vân

BS ơi,

Bố em bị ung thư trực tràng, cắt bỏ 10cm đoạn ruột già cuối và lắp hậu môn nhân tạo, hiện tại đã về nhà đã 2 tuần mà vẫn chưa tăng cân.

Giờ hậu môn nhân tạo ra phân rất nhiều, có phân sống, sau ăn tầm 30 phút là ra phải thay phân 1 lần.

Mong BS tư vấn, em nên nấu những món gì giúp bố mau hồi phục và tăng cân trong giai đoạn này? Em cảm ơn BS!
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào bạn Vân,

Việc cắt đoạn ruột già làm giảm hấp thu muối, nước nên phân dễ bị lỏng, do vậy cần uống bổ sung nước oresol (pha 1 gói trong 1 lít nước) hoặc nước dừa tươi cho thêm chút muối để bù nước, uống bù lại sau mỗi lần đi tiêu lỏng.

Bệnh nhân đi phân sống vì không tiêu hóa được các loại rau hoặc 1 số sản phẩm sữa có lactose, vì vậy có thể thay sữa bằng sữa chua hoặc các sữa thủy phân (peptamen). Bạn có thể nấu các món: súp xay, cháo cá, bổ sung thêm dầu oliu…

- FB V. Hoan

Thưa BS Vân,

Lịch sinh hoạt của em thường là thức khuya dậy muộn đã nhiều năm nay rồi, đồng hồ sinh học của em cũng theo nếp này nên khó đổi lại.

Em ăn tối em thường là 7-8g. Đến tầm 11g-11g30 em rất đói, nhưng nếu ăn khuya thì em sợ mập. Em tự tính chỉ số BMI thì cũng sắp thừa cân rồi.

BS ơi, em muốn nhờ BS tư vấn giúp em, có thể ăn gì vào giờ khuya để chống đói mà không hại dạ dày, cũng không béo phì?

Em rất mong câu trả lời của BS ạ! Em cảm ơn BS rất nhiều!
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Hoan thân mến,

Như em mô tả thì chế độ ăn và giờ giấc sinh hoạt chưa tốt, em cần điều chỉnh lại.

Có thể em ăn chưa đủ chất đạm và rau củ nên mau bị đói. Trong bữa ăn chiều em có thể ăn ít tinh bột (cơm) nhưng phải đủ đạm từ thịt nạc, cá, trứng… và nhiều rau củ. Có thể uống thêm 1 ly sữa tươi tách béo trước khi ngủ 1 tiếng sẽ giúp em tránh bị đói lúc khuya.

- FB Ga D.

Chào BS Vân,

Tôi muốn tìm hiểu chế độ, khẩu phần ăn chuẩn cho người bị suy thận mạn. Xin vui lòng hướng dẫn hoặc tư vấn giúp tôi. Rất cảm ơn BS!
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chế độ ăn cho người chưa chạy thận cần:

- Đảm bảo đủ năng lượng từ các chất: tinh bột, chất béo nhưng cần giảm bớt chất đạm để giảm gánh nặng cho thận. Tùy theo mức độ suy thận mà lượng chất đạm giảm nhiều hay ít, trung bình là giảm bằng 1/2 bình thường. Ví dụ bình thường ăn 100gram thịt/cá thì giờ giảm còn phân nửa. Cần chọn loại sữa đặc biệt dành cho bệnh nhân suy thận (Nephro 1, Enaz Pro 1,…).

- Ăn nhạt hơn bình thường. Tùy theo lượng nước tiểu hiện tại của người bệnh và người bệnh có bị phù hay chưa mà điều chỉnh lượng muối giảm thích hợp.

- Khi có tiểu ít thì sẽ giảm bớt lượng thực phẩm giàu kali (rau xanh, trái cây…)
 
- FB Loan T.

Dạ thưa BS,

Bà của con 80 tuổi, vừa bị tai biến cách đây 6 ngày. Thực đơn bệnh viện dành cho bà là súp lạt (rau quả - bà ăn chay trường) - sữa - nước - thuốc. Mấy ngày vừa rồi bà không đại tiện được, chướng bụng, bệnh viện có bơm thuốc vào hậu môn thì đã giải quyết được.

BS cho con hỏi có phải súp hay sữa là nguyên nhân gây chướng bụng không tiêu?

Trong giai đoạn này gia đình nên chăm sóc bà như thế nào, ăn gì để dễ tiêu và đủ chất dinh dưỡng? Nhờ BS tư vấn cho con với ạ. Con xin chân thành cảm ơn BS ạ!

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Bà bị bón là do chế độ ăn thiếu chất xơ, cần bổ sung thêm thực phẩm giàu chất xơ từ rau củ quả, khoai lang, bột yến mạch, gạo lứt, đậu… vào trong khẩu phần ăn.

Cần thêm chất béo (dầu oliu, dầu đậu nành) vào cháo/súp cho bà mỗi ngày 2-3 muỗng café.



- FB N. Anh Trần

Xin chào BS Vân,

Ba của em 52 tuổi, cao 1m65, nặng 53kg, khá gầy ốm. Em có bổ sung các vitamin nhóm B, cũng như thức ăn đủ chất dinh dưỡng để ba em mập lên nhưng không có kết quả.

Nửa năm nay, ba em vẫn ăn uống bình thường nhưng đại tiện có lúc 2-3 lần/ ngày, trung bình 1-2 lần/ ngày, phân bình thường. Ba em nói chắc là do ruột không hấp thu.

Xin hỏi BS Vân, ba em như vậy là có bình thường không? Có nên đi khám và làm xét nghiệm không ạ? Nên khám khoa Dinh dưỡng hay Tiêu hóa, thưa BS?

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Em cho biết là có bổ sung dinh dưỡng cho ba nhưng không nói cụ thể nên BS chưa đánh giá được là có thật sự đủ hay không.

Nếu ba em đi tiêu nhiều lần mà phân lỏng thì nên kiểm tra lại chức năng đường ruột để xem có thể bị viêm đại tràng mãn tính hay bệnh l‎í khác ở đường ruột để có hướng điều trị thích hợp. Còn trường hợp ba em là phân bình thường thì không sao cả, ba em gầy ốm là do cung cấp năng lượng chưa đủ.

Ba em có thể bổ sung thêm 2 ly sữa cao năng lượng mỗi ngày (Ensure, Enplus, Enaz plus…)…
 
- FB Hoàng B.

Chào AloBacsi,

Em của em năm nay 12 tuổi vẫn không biết ăn cơm, chỉ biết ăn bánh uống sữa. Vậy cho em hỏi em ấy bị bệnh gì? Làm thế nào để khắc phục ạ?

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Em của em không bị bệnh gì cả, không ăn cơm thì có thể thay thế bằng món tinh bột khác như: khoai, miến, phở, bánh mì, bún… ăn thêm trứng, thịt bò, thịt heo, thịt gà, uống thêm sữa, ăn đầy đủ các loại rau quả, trái cây để đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng.

Tuy nhiên, gia đình cũng nên tập cho bé ăn cơm dần dần cho quen, đến một lúc bé sẽ ăn cơm được thôi, em đừng lo lắng quá, miễn sao bé phát triển tốt là được.

- FB Hằng T.

Chào BS,

Năm nay em 23 tuổi, cao 1m60, nặng 46kg. Lúc trước em 48kg.

Em vẫn ăn uống bình thường nhưng không hiểu sao em vẫn bị tuột ký hoài. Em hay ăn khó tiêu và bị bao tử, có phải đó là lý do em ăn mà không hấp thụ nên bị tuột ký đúng không ạ?

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Hằng thân mến,

Như em mô tả thì em đang suy dinh dưỡng, BMI chỉ có 17.9 (BMI < 18.5 là suy dinh dưỡng). Cân nặng tối thiểu em cần đạt là 48kg.

Em nên bổ sung thêm 2 ly sữa cao năng lượng mỗi ngày (Ensure, Enplus, Enaz plus…), cách ngày ăn thêm 1 quả trứng luộc vừa chín tới, ăn thêm trái cây chín, rau xanh hoặc bổ sung thêm 1 viên đa sinh tố mỗi ngày như Centrum, BC complex…

- FB H. A. T.

Cháu chào BS ạ,

Cháu vừa bước vào tuổi dậy thì, vừa có kỳ kinh nguyệt. Hiện nay cháu 14 tuổi, học lớp 9, sống ở Hà Nội. Chiều cao hiện tại của cháu là 1m64, nặng 54 cân.

Dạo này cháu hay ngủ muộn vì năm nay phải ôn tập để thi. Cháu thường đi ngủ vào khoảng 11g rưỡi hoặc 12g kém ạ. Ngủ muộn như vậy thì ảnh hưởng gì đến phát triển cao không ạ? Ngủ có hôm sâu giấc còn có hôm bình thường thì có sao không BS?

Cháu sợ rằng cháu sẽ không cao nữa vì đã có kinh rồi. Nhưng cháu muốn BS tư vấn giúp cháu xem có cách nào để cháu có thể cải thiện chiều cao một cách tốt nhất khi bước vào tuổi dậy thì? Nếu muốn uống thêm canxi thì nên dùng loại nào ạ? Cháu nghe nói bột ngũ cốc cũng cải thiện chiều cao, đúng không ạ?

14 tuổi mới dậy thì thì quãng thời gian chiều cao phát triển thế nào ạ? BS có thể chia sẻ thêm được không ạ? Cháu cảm ơn BS rất nhiều!

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Hiện tại chiều cao của em (1m64) đã là cao so với chuẩn rồi, 14 tuổi là vẫn còn phát triển chiều cao thêm khoảng 4-5 năm nữa. Nếu dinh dưỡng tốt (nhiều sữa, giàu đạm và canxi) cùng với tập luyện thể thao thường xuyên, em sẽ có thể cao thêm 4-5cm nữa.

Nếu thường xuyên kéo dài việc ngủ muộn sau 11g không tốt cho sức khỏe, kể cả chiều cao, em nên sắp xếp lại giờ học cho hợp lí.


 
- Trần Hoài Nam - hoainam…@gmail.com

AloBacsi cho em hỏi suy dinh dưỡng thấp còi là gì? Trẻ như thế nào được xem là suy dinh dưỡng thấp còi? Có thể nhận biết không và tác hại như thế nào đến sức khỏe của trẻ?

Ngoài ra, mong BS tư vấn giúp em các biện pháp để phòng ngừa suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ? Chân thành cảm ơn AloBacsi.

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào Hoài Nam,

Suy dinh dưỡng thấp còi là sự phát triển về cân nặng và chiều cao đều không đạt chuẩn so với tuổi. Điều này có thể nhận biết được nếu em cho bé khám sức khỏe định kỳ ở cơ sở y tế, nhân viên y tế sẽ cân đo và đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho trẻ, giúp phát hiện sớm.

Giảm cân kéo dài mà không khắc phục sớm sẽ ảnh hưởng đến chiều cao.

Cách phòng ngừa: khi trẻ biếng ăn, chậm tăng cân, đứng cân thì nên đưa trẻ đến phòng khám nhi/dinh dưỡng để được khám và tư vấn cụ thể.

- Duong Thuy - thuyduong…@gmail.com

Chào BS,

Bé trai nhà em được 10 tháng tuổi mà bé chỉ có 8kg thôi. Lúc 6 tháng bé đã 8kg rồi nay đến 10 tháng bé vẫn vậy, vì sao bé không lên cân vậy BS? Có phải do cơ thể bé không hấp thu hay là thiếu dinh dưỡng không BS?

Hằng ngày bé ăn 2 cữ cháo xay nhuyễn và uống 600ml sữa ngoài, trong tuần có ăn dặm váng sữa và phô mai nữa. Vậy chế độ ăn của bé vậy có hợp lý và đầy đủ dinh dưỡng trong ngày chưa BS?

Giờ cho bé ăn những món gì và như thế nào để bé mau lên cân BS? Ngoài ra bé hay ốm vặt và ngủ không say giấc.

BS có thể tư vấn giúp em với. Cảm ơn BS nhiều!

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Bé 10 tháng cân nặng trung bình là 9kg, dưới 7kg là suy dinh dưỡng. Con em nặng 8kg là nhẹ cân so với bình thường nhưng cũng chưa suy dinh dưỡng.

Em nên cho trẻ ăn 1 cữ cháo và thêm 2 cữ bột (thêm sữa vào bột). Bổ sung thêm 1 muỗng dầu ăn vào mỗi chén bột/cháo.

Có thể thêm 1 cữ sữa 200ml cho bé.

Lưu ý: Trẻ ăn cháo sẽ ít năng lượng hơn bột, nên với bé cần tăng cân thì nên giảm cữ cháo, tăng cữ bột.



- Minh Nguyet - TPHCM

BS Vân ơi, cho em hỏi,

Con trai em được 9 tháng rồi nhưg chỉ nặng 7,3kg và cao 68cm.

Chế độ ăn của bé như sau:

8g bé ăn hơn 1/2 chén cháo (tự em nấu tùy vào bữa, thay đổi gồm cả thịt cua) sau đó bé bú mẹ hoàn toàn (bé không chịu bú sữa công thức ).

10g bé ngủ trưa

đến 13g bé ăn cháo, 14g bé ngủ

17g em cho bé ăn 1/3 hũ váng sữa hoặc sữa chua (có bữa bé ăn trái cây)

18g30 bé ăn cháo

Và từ đó cho tới sáng bé bú mẹ hoàn toàn.

Vậy BS cho em hỏi chế độ ăn của em đã hợp lý chưa? Bé nhà em bị suy dinh dưỡng ở mức độ mấy?

ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

9 tháng thì bé nặng khoảng 8.6kg. Con em nhẹ cân so với bình thường nhưng cũng chưa suy dinh dưỡng.

Em cho bé ăn bớt 1 cữ cháo và thêm 2 cữ bột (thêm 1-2 muỗng sữa vào chén bột). Bổ sung thêm 1 muỗng dầu ăn vào mỗi chén bột/cháo.

- Tuấn Đinh - dinhthuan…@gmail.com

Chào BS,

Con em nay được gần 3 tháng. Bé bú bình từ khi mới sinh và cũng có bú mẹ.

Bé sinh ra 3.2kg, và vẫn chịu bú bình, nhưng khoảng cách đây 1 tháng, bé không chịu bú và cứ bú là khóc, ưỡn ngực chân đạp và khóc, khóc đói em cho bú nhưng bú cứ 40ml là khóc.

Bé đi chích ngừa thì BS nói bị suy dinh dưỡng.

Cho em hỏi là bé không chịu bú là do vấn đề gì ạ? Có nên đi khám xem nguyên nhân tại sao chưa? Em cảm ơn BS!
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em Tuấn,

Em nên cho bé đến phòng khám nhi để xem bé có bị nấm lưỡi hay tưa lưỡi hay không và BS sẽ tư vấn cụ thể cho em nhé.
 
- Nguyen Thi Nhung - TPHCM

Thưa BS,

Bé gái nhà em được 10 tháng 12 ngày, cân nặng 8kg, hiện bé đã mọc được 8 cái răng. Ngày bé chỉ ăn 1 chén cháo, và 4 bình sữa (mỗi bình 150ml).

Bé không lên kg đã 4 tháng liên tiếp. Bé không có sữa mẹ từ lúc mới sinh đến nay.

Mong BS tư vấn, cần bổ sung những gì để bé phát triển tốt hơn?
 
ThS.BS Lê Thị Ngọc Vân

Chào em,

Bé 10 tháng cân nặng trung bình là 9kg, dưới 7kg là suy dinh dưỡng. Con em nặng 8kg là nhẹ cân so với bình thường nhưng cũng chưa suy dinh dưỡng.

Bé cần thêm 2 cữ bột ăn dặm (mỗi chén cho thêm 1-2 muỗng sữa bột và 1 muỗng café dầu).


Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
TỔNG ĐÀI ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH

028 1080