Cùng với các thông tin chính xác được các bác sĩ và phương tiện truyền thông cung cấp hằng ngày, có thể thấy bệnh nhân ung thư ngày càng lạc quan và hiểu biết nhiều hơn về căn bệnh của mình.
Với mong muốn tiếp tục chia sẻ những kiến thức bổ ích, các thông tin mới về bệnh ung thư, một lần nữa, AloBacsi mời BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - Trưởng khoa Ung bướu và Y học hạt nhân, BV Nhân dân 115 tư vấn với bạn đọc vào chiều 19/4.
Chào em,
Em không nói rõ em điều trị đồng vị phóng xạ 131 là được bao lâu rồi, trước khi em có thai hay sau khi em có thai? Vì khi em đã có thai rồi thì có lẽ BS điều trị cũng đã có những lời khuyên dành cho em.
Do đó, em phải nói rõ em được uống trước hay sau khi có thai thì tôi mới có thể tư vấn tiếp cho em là nó có ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào.
Xin chào BS,
Bố tôi 77 tuổi. Bố tôi nội soi đai trực tràng và được chẩn đoán bị trĩ nội - polyp đai tràng sigma - K trực tràng.
Cụ thể: Sigma cách rìa hậu môn 30cm có 2 polyp không cuống D# 2cm. Trực tràng: Từ rìa hậu môn 5- 10 cm có tổn thương dạng sùi loét chiếm 3/4 chu vi lòng ruột.
Kết quả sinh thiết: Sinh thiết mô trực tràng tăng sinh các ống tuyến, thượng mô tuyến lót 2 đến 3 hàng tế bào, mô đệm thưa, tế bào tuyến nhân tăng sắc hơi mất phân cực. U tuyến ống kèm nghịch sản vừa tế bào. BS chẩn đoán bố tôi là tiền ung thư và đề nghị nhập viện để mổ.
Xin hỏi BS:
Bệnh của bố tôi có phải là ung thư trực tràng chưa?
Nếu không mổ thì liệu có biến chứng gì không và có thể sống thêm được mấy năm nữa?
Bố tôi đã lớn tuổi, không bị tim mạch, huyết áp, sức khỏe cũng không được tốt lắm, có chịu được được phẫu thuật lớn không?
Nếu mổ thì cơ hội sống thêm được bao lâu? Nếu mổ có phải đeo hậu môn nhân tạo suốt đời không?
Hiện bố tôi đang uống thuốc nam được 4 tháng nhưng không thấy khả quan. Đi tiêu thỉnh thoảng vẫn ra máu, khó đi.
Mong BS cho lời khuyên có nên đưa bố tôi đi mổ không? Xin chân thành cảm ơn.
Chào bạn,
Theo mô tả sang thương của bố bạn thì tôi nghĩ đây là ung thư, vì tổn thương sùi và lấy chiếm hết 3/4 chu vi lòng ruột thì ít khi nào nó là tổn thương lành tính. Có thể trong quá trình sinh thiết, BS nội soi chưa lấy đúng mô ung thư thì chưa đọc ra mô ung thư, nhưng với kinh nghiệm lâm sàng của tôi thì đây là trường hợp ung thư.
Khi đã xác định là ung thư thì điều tiên quyết là phải mổ nếu muốn kéo dài cuộc sống lâu hơn.
Bạn băn khoăn bố bạn đã lớn tuổi, sức khỏe không tốt, liệu có chịu được cuộc phẫu thuật lớn hay không thì còn do kết quả tầm soát đánh giá trước khi phẫu thuật. BS phẫu thuật chúng tôi thường kết hợp với BS gây mê và các BS chuyên khoa khác để đánh giá tổng trạng bệnh nhân. Chỉ khi tổng trạng và tình trạng của các bệnh nền (tim mạch, tiểu đường…) cho phép thì chúng tôi mới tiến hành phẫu thuật.
Việc có phải đeo hậu môn nhân tạo suốt đời hay không thì còn tùy thuộc vào vị trí tổn thương ở trực tràng. Nếu tổn thương trực tràng ở vị trí thấp từ 3-5cm thì khả năng mang hậu môn nhân tạo hầu như là 80%. Còn tổn thương càng lên trên cao thì khả năng mang hậu môn nhân tạo càng thấp.
Trường hợp của bố bạn, thông tin cho biết tổn thương cách rìa hậu môn từ 5-10cm, tuy nhiên chúng tôi cần phải thăm khám trực tiếp bằng tay thì mới đánh giá được khả năng có phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời hay không.
Chào BS ạ,
Bố em bị ung thư phổi giai đoạn 3 đã điều trị hóa chất được 4 đợt và chuyển bị sang giai đoạn xạ trị.
Hiện tại bố em vẫn truyền xong và về nhà nhưng em đang mang bầu tháng thứ 5, vậy cho em hỏi nếu bố em xạ trị và đi về nhà như thế thì liệu có ảnh hưởng đến em và mọi người xung quanh không ạ?
Em chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Xin trả lời với em là hoàn toàn không ảnh hưởng gì, vì xạ trị ở đây và xạ trị ngoài, người ta sử dụng năng lượng bức xạ cao chiếu vào trong vùng xạ (vùng tổn thương) để phá hủy các tổn thương ở phổi. Và sau khi bệnh nhân đi ra khỏi phòng xạ trị thì không còn gây ảnh hưởng gì đối với người xung quanh.
Ngay cả đối với bản thân bệnh nhân thì di chứng cũng chỉ ở những giai đoạn sau chứ không phải là ngay tức thì.
Do đó, trường hợp này hoàn toàn không ảnh hưởng đến bản thân em và mọi người xung quanh.
Còn nếu sử dụng đồng vị phóng xạ dạng uống, ví dụ như điều trị ung thư tuyến giáp, dùng thuốc iod 131 thì những chất thải của bệnh nhân như mồ hôi, nước bọt, nước tiểu, phân... có thể bị nhiễm xạ. Trường hợp này bệnh nhân nên lưu lại bệnh viện 24 giờ, sau đó về nhà sinh hoạt bình thường.
Thật ra thì bây giờ kỹ thuật tiến bộ nên thời gian cách ly ngày càng rút ngắn hơn, tuy nhiên bệnh nhân cũng nên cẩn thận, nên ở lại bệnh viện 24 tiếng đồng hồ. Bởi vì tại bệnh viện đã có sẵn quy trình xử lý chất thải của bệnh nhân để không gây ảnh hưởng đến môi trường.
- Huong Le - hhoa…@yahoo.com.vn
Kính gửi BS,
Mẹ em bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 3b. Vậy bệnh này có di truyền cho con gái hay cháu gái không ạ?
Nếu muốn phòng bệnh thì có cách nào không? Em chưa có gia đình thì có nguy cơ mắc bệnh không ạ? Nếu lập gia đình, sinh con thì nguy cơ mắc bệnh có cao hơn không?
Cảm ơn BS rất nhiều.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào em,
Đối với các bệnh lý ung thư sẽ có tỉ lệ di truyền nhất định, tùy theo loại ung thư. Tuy nhiên ung thư cổ tử cung có tỉ lệ di truyền thấp, bạn đừng quá lo lắng, nên khám định kỳ và tầm soát theo hướng dẫn của BS. Trong quá trình khám định kỳ, ung thư cổ tử cung nếu phát hiện sớm vẫn có thể chữa khỏi…
Ung thư cổ tử cung không chỉ liên quan yếu tố di truyền mà còn do các yếu tố ngoại lai như nhiễm HPV, viêm nhiễm đường sinh dục, viêm nhiễm cổ tử cung lâu ngày… do đó ngay cả phụ nữ chưa có gia đình thì vẫn có yếu tố nguy cơ. Tốt nhất là em đến BS chuyên khoa để BS tư vấn về chương trình tầm soát phòng ngừa.
- Trần Thị Thúy - Bắc Ninh
Chào BS,
Em bị nổi một cục có chứa máu bên trong ở vùng cổ, đi khám ở bệnh viện K chẩn đoán bị u nhú da.
Trong kết quả xét nghiệm máu của em về % số lượng bạch cầu như sau: %NEUT: 73,8 (RANGE: 50 - 75); %LYM: 19,5 (RANGE: 20 - 45); %MONO: 4,8 (RANGE: 0-8); %EO: 1,5 (RANGE: 0-8); %BASO: 0,4; (0-1); %IG: 0,1.
Xin hỏi BS như thế có bình thường không?
Em được chỉ định tiểu phẫu cắt bỏ khối u nhú da, liệu sau khi tiểu phẫu có bị tái phát không? Em rất mong được giải đáp sớm, em cảm ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn Thúy,
Bạn bị u nhú ở da, theo mô tả của bạn, tôi nghĩ đây là bướu máu dạng nhú ở vùng cổ.
Tất cả các xét nghiệm của bạn chưa nói lên được điều gì, u lành hay u ác. Do đó chỉ định tiểu phẫu cắt bỏ tôi nghĩ là hợp lý, bởi nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ của bạn.
Còn sau khi tiểu phẫu, việc tái phát hay không phụ thuộc vào BS phẫu thuật có lấy hết hay không lấy hết tổn thương. Nếu u nhú lành tính sau khi được cắt bỏ thì khả năng tái phát rất thấp, bạn hãy yên tâm.
- Bạn đọc Hương - guithu...@gmail.com
BS ơi,
Mẹ tôi bị u góc cầu tiểu não. Mẹ tôi năm nay 79 tuổi. Bị bệnh tim, rung nhĩ. BS yêu cầu chụp MRI có cản quang để xác định nhưng có nói sức mẹ tôi không đủ để chụp.
Vậy tôi muốn hỏi BS có nên cho mẹ chụp MRI không? Nếu không chụp thì có cách nào chữa được không? Không chiếu tia thì mẹ tôi sống được bao lâu?
Hiện tại mẹ tôi khó vận động, khó nuốt thức ăn, nửa người bên phải yếu. Tôi xin BS cho lời khuyên. Xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
U góc cầu tiểu não thường lành tính nhiều hơn ác tính, tuy nhiên, do u ở vị trí này có thể chèn ép, gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến các chức năng của vùng tiểu não góc cầu.
Nếu người nhà của bạn chưa có các biến chứng do khối u chèn ép khi có thể trì hoãn, tuy nhiên khi đã phát hiện u, quan điểm của chúng tôi là nên điều trị càng sớm càng tốt.
Việc chụp MRI là do chỉ định của bác sĩ để đánh giá, chúng tôi chỉ điều trị khi có kết quả hình ảnh khối u trên phim MRI.
BV Nhân dân 115 chúng tôi là trung tâm duy nhất ở phía nam có hệ thống máy Gama knife quay có thể sử dụng để điều trị u góc cầu tiểu não một lần duy nhất. Nếu có điều kiện bạn có thể đưa người thân đến để chúng tôi tư vấn thêm.
Xin chào BS,
Em đang ở Đài Loan. Em vừa có kết quả kiểm tra tổng quát, nhờ BS xem giúp (có hình ảnh). Chỉ số CA199 của em là 85.1. Trong gia đình thì em có mẹ bị ung thư tụy.
Xin BS giải thích dùm em chỉ số này với. Bước tiếp theo em nên làm gì? Em rất sợ bị ung thư như mẹ em.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn,
CA199 là chỉ số chỉ điểm ung thư, đối với chúng tôi, chỉ một mình chỉ số này không nói lên điều gì cả, mặc dù nó cao.
Để chẩn đoán ung thư cần phải kết hợp nhiều yếu tố khác như triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh CT scan nghi ngờ có khối u, cộng thêm chỉ số CA199 cao làm cho chúng ta nghĩ nhiều đến ung thư để có chẩn đoán chính xác hơn thôi.
Do đó, khi xét nghiệm máu, thấy chỉ số CA199 cao, bạn không nên lo lắng quá, mặc dù trong nhà bạn đã có người bị ung thư tụy.
Nếu bạn vẫn chưa yên tâm thì nên đến BS chuyên khoa để làm công tác tầm soát ung thư tụy.
- FB M. Tâm
Thưa BS Ngọc Anh,
Tôi 65 tuổi, hay đau tức bụng dưới, đi kiểm tra nội soi dạ dày, đại tràng, BS kết luận:
+ Viêm hang vị dạ dày, trào ngược thực quản độ A
+ Cách hậu môn 5cm có 1 khối tăng sinh 2mm bề mặt nhẵn
Xin hỏi BS khối tăng sinh vậy có nguy hiểm gì? Cần phải đi kiểm tra thường xuyên không? Đó có phải là polyp không? Nó có khả năng phát triển thành ung thư không?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào anh,
Khối u cách hậu môn 5cm thì tôi khẳng định đây là polyp hậu môn. Polyp bề mặt nhẵn và tròn thì thường là lành tính.
Về khả năng nó có phát triển thành ung thư hay không thì khi nội soi phát hiện polyp, bác sĩ thường cắt bỏ, nguồn gốc gây ra ung thư ở vị trí này cũng không còn nữa.
Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có đa polyp (có nhiều polyp ở vị trí khác) thì nguy cơ ung thư cao hơn, cần có kế hoạch theo dõi thường xuyên bằng cách nội soi đại trực tràng để phát hiện polyp sớm, làm sinh thiết sớm, nếu phát hiện ung thư sớm thì xử lý sớm.
- FB B. Thao
Xin chào BS Ngọc Anh,
Mẹ em xét nghiệm chỉ số như vậy có phải bị ung thư không ạ? Cách đây 3 tháng chỉ số CA125 là 36. Đợt này BS có kêu xét nghiệm lại thì thấy tăng cao như hình. Hiện tại mẹ em đang rất hoang mang. Mong BS tư vấn giúp em!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Thảo thân mến,
CA125 là chất chỉ điểm sinh học sinh u của ung thư buồng trứng. Với xét nghiệm của mẹ bạn CA125 lần trước là 36, lần sau trong hình là 65.8 cũng không phải là quá cao.
Hơn nữa, kết quả CT của không có biểu hiện sang thương buồng trứng mà là u xơ cổ tử cung, do đó bạn cũng đừng quá lo lắng.
Mẹ bạn 48 tuổi, thuộc độ tuổi bắt đầu có yếu tố nguy cơ thì mẹ bạn cũng nên tầm soát định kỳ.
- FB Hong P.
BS ơi,
Em bị nổi hạch cơ ức đòn chũm được 3 năm rồi ạ.
Năm 2015 em đã đi khám ở phòng khám chẩn đoán ung thư sớm, BS cho em làm sinh thiết hạch và kết luận là hạch viêm. Em đã uống thuốc theo BS kê đơn nhưng đến 2 tháng gần đây hạch của em lại to hơn.
Vậy BS cho em hỏi bệnh hạch viêm có thể chữa tận gốc để hạch biến mất, hay phải làm phẫu thuật ạ?
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn,
Bạn đã được sinh thiết hạch, kết quả hạch viêm là lành tính nên bạn đừng lo lắng quá.
Nổi hạch viêm là do bạn có viêm nhiễm ở cơ quan nào đó trên vùng đầu mặt cổ, có thể là viêm nướu răng, viêm chân răng, viêm amidan, viêm VA, viêm họng...
Nổi hạch là phản xạ tốt của cơ thể để ngăn chặn sự phát sinh tiếp tục của các vi trùng ở tầng trên của đường hô hấp đi xuống tầng dưới của đường hô hấp là phổi. Tuy nhiên hạch to ra chứng tỏ tình trạng viêm nhiễm ở vùng đầu mặt cổ của bạn vẫn còn.
Do đó bạn cần khám các chuyên khoa: tai mũi họng, răng hàm mặt… để xác định nguyên nhân gây hạch, sau khi chữa hết vùng viêm nhiễm thì hạch mới xẹp và hết được.
Chào BS,
Mấy tháng nay ở cổ họng tôi có nổi hai cái mụn, thỉnh thoảng hơi rát họng trong vài ngày rồi tự khỏi. Mụn thì vẫn còn.
Cách đây mấy ngày trong họng rất đau và có nhiều mụn nữa nhưng không ho. Sáng dậy tôi khạc đờm có lẫn máu.
Tôi có đi khám, BS nói tôi bị viêm họng, viêm amidan, trào ngược dạ dày, không yêu cầu làm xét nghiệm gì cả.
Có phải tôi bị ung thư không? Để kiểm tra thì tôi cần làm những xét nghiệm gì? Mong BS tư vấn giúp ạ.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn Bình,
Đây là thắc mắc chúng tôi cũng hay gặp. Thông thường các trường hợp nổi hạch nổi cục nhiều ở vùng họng có thể là viêm họng hạt. Đầu tiên bạn phải đi khám bác sĩ tai mũi họng, sau khi bác sĩ thăm khám, khi thấy những u, cục, mụt… có thể bác sĩ sẽ cắt làm sinh thiết, nếu kết quả ác tính thì bác sĩ sẽ thông báo với bạn để bạn đến chuyên khoa ung bướu.
Còn việc bạn khạc đờm ra lẫn máu thì bên cạnh việc khám hầu họng, tôi đề nghị bạn kiểm tra thêm về phổi để không bỏ sót các tổn thương ở phổi có thể có khi bạn ho và khạc đờm ra lẫn máu.
- FB Tr. Nhi
Chào BS,
Mẹ tôi năm nay 53 tuổi, bị ung thư vú giai đoạn 2 (T2N1M0) vừa phẫu thuật cắt bỏ 1 bên vú.
Sau khi cắt thì BV có đem khối u đã cắt đi xét nghiệm kết quả là di căn. BV đưa ra phác đồ điều trị là hoá trị 4 lần và xạ trị 2 lần.
Theo tôi được biết qua người nhà là đã cắt rồi thì không sao nhưng nghe đến di căn làm cho tôi không yên tâm vì vẫn có khả năng mầm bệnh còn sót lại sau phẫu thuật.
Làm phiền BS giải thích cho tôi hiểu rõ hơn tình trạng của mẹ tôi, phác đồ điều trị như vậy có khả quan không? Mẹ tôi có điều trị nhắm trúng đích được không? Rất mong được BS giải đáp.
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn,
Mẹ bạn đã bị ung thư vú ở giai đoạn T2 là khối u đã trên 5cm, N1 là di căn hạch. Đối với tình trạng này thì ngoài phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị và xạ trị là bước đi tiếp theo để đảm bảo được điều trị triệt để và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Do do đó bạn không nên quá lo lắng.
Di căn hạch cũng thường gặp vì ung thư vú ở Việt Nam thường phát hiện ở giai đoạn trễ. Bạn chỉ lo lắng khi nào ung thư đã di căn xa, ví dụ di căn gan, di căn phổi, di căn xương.
Mẹ bạn có được điều trị thuốc nhắm trúng đích hay không còn phải tùy thuộc theo xét nghiệm về sinh học phân tử và hóa mô miễn dịch. Nếu mẹ bạn có HER 2+ thì mới sử dụng thuốc nhắm trúng đích.
- FB Hoa Lan
BS ơi,
Mẹ em vừa đi khám được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn 2B. Bệnh mẹ em có thể chữa khỏi được không? Nếu chữa được thì có sống thọ như tuổi thọ tự nhiên không hay chỉ duy trì sự sống? Em cảm ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Lan thân mến,
Ung thư vú ở giai đoạn 2B cũng là còn sớm, em nên đưa mẹ em đến BV điều trị.
Còn việc chữa khỏi hay không thì còn tùy thuộc ung thư vú ở giai đoạn 2B nhưng tình trạng di căn hạch có hay không, và còn phụ thuộc vào các đặc điểm về giải phẫu bệnh lý của các tế bào ung thư thì mới có thể đánh giá vấn đề tiên lượng.
Tiên lượng ung thư vú không dựa vào kích cỡ của khối u. Có nhiều trường hợp ung thư vú kích thước rất nhỏ nhưng về hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử đưa đến một tiên lượng rất xấu thì việc điều trị bệnh kết quả cũng xấu, và ngược lại.
Em chớ nên hoang mang, lo lắng, cố gắng động viên mẹ điều trị nhé.
- FB Trang N.
Xin chào BS,
Mẹ tôi bị ung thư buồng trứng, đã xạ trị và cắt bỏ tử cung, buồng trứng được 4 tháng. Nay đi tái khám, BS cho làm lại siêu âm và chọc hút tế bào do nghi bị tái phát.
Xin cho hỏi, nếu bị tái phát thì cách điều trị thế nào, có giống như bị lần đầu không?
Tôi (nữ, 38 tuổi), em gái (33 tuổi), con gái tôi (16 tuổi) có nguy cơ bị bệnh này bao nhiêu %? Chúng tôi cần làm những xét nghiệm chuyên sâu nào để tầm soát ung thư, bao lâu thì nên tầm soát một lần? Xin cám ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn Trang,
Mẹ bạn bị ung thư buồng trứng, sau khi đã cắt bỏ thì được hóa trị, sau đó, có thể bệnh nhân bị tái phát sau 4 tháng. Trường hợp này vẫn phải điều trị trở lại, đương nhiên phác đồ lần này sẽ khác phác đồ lần trước.
Thông thường trong điều trị ung thư, một phác đồ dưới 6 tháng mà đã tái phát thì phác đồ đó không hiệu quả, vì vậy bác sĩ sẽ phải áp dụng phác đồ khác cho mẹ bạn. Do đó bạn nên đưa mẹ đến BV để điều trị tiếp tục.
Bạn, em gái bạn và con gái của bạn có yếu tố nguy cơ bao nhiêu phần trăm thì chúng tôi không được nắm rõ nhưng đối với ung thư buồng trứng thì có tỷ lệ di truyền từ 7-12% (con số này vẫn chưa được thống nhất). Tuy nhiên khi có người nhà bị ung thư, và ung thư có yếu tố di truyền thì bạn nên có kế hoạch tầm soát chứ không nên chỉ chăm chú vào tỷ lệ phần trăm ít hay nhiều. Cần làm những xét nghiệm nào để tầm soát thì bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ hướng dẫn cụ thể cho bạn nhé.
- FB M. Anh
BS cho em hỏi,
Ông ngoại em năm nay 80 mới phát hiện bị ung thư dạ dày BS bảo phải cắt bỏ hết bao tử, không biết ông em có chịu nổi không? Mọi người sợ ông lúc phẫu thuật có biến chứng chịu không được mất luôn.
Phẫu thuật vậy ở độ tuổi 80 có an toàn không ạ? Hay là để ông ngoại em như vậy rồi ăn uống cho thỏa, khỏi phải đau đớn? Nhưng em sợ ngoại đi sớm.
Em mong BS tư vấn giúp em nên làm thế nào tốt nhất cho ông. Em xin cám ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn,
Theo tôi nghĩ ung thư dạ dày là phải can thiệp bằng ngoại khoa nếu có thể được và chỉ có can thiệp ngoại khoa mới đem lại hiệu quả và chất lượng sống cho bệnh nhân trong những ngày còn lại một cách tốt nhất. Do đó tôi khuyên là nên phẫu thuật.
Mức độ an toàn của cuộc phẫu thuật như thế nào thì còn phụ thuộc vào tình trạng bệnh nền, tổng trạng của bệnh nhân. Tại BV Nhân dân 115 chúng tôi đã phẫu thuật ung thư cho nhiều trường hợp trên dưới 90 tuổi, do đó bạn không nên quá lo lắng.
Bạn băn khoăn “để ông ngoại như vậy rồi ăn uống cho thỏa, khỏi phải đau đớn, nhưng sợ ngoại đi sớm” là suy nghĩ hết sức mâu thuẫn vì ung thư nếu không chữa thì rất đau đớn và mau qua đời.
- FB H. Pham
Thưa BS Ngọc Anh,
Mấy tháng gần đây em đi vệ sinh thấy phân có ít máu và nhầy nên đi nội soi BS phát hiện 1 polyp 8-10 mm cách bờ hậu môn 2cm và đã lấy mẫu mô sinh thiết chờ kết quả.
Nhưng em có thắc mắc vì theo em biết thì BS nếu thấy có polyp sẽ cắt ngay trong khi nội soi rồi mới đem sinh thiết còn trường hợp của em BS chỉ lấy mẫu mô sinh thiết mà không cắt polyp và nói là 10 ngày mới có kết quả chứ không cho thuốc hoặc dặn dò giải thích gì hết.
Hiện nay còn mấy ngày mới có kết quả nên em rất lo, sợ nếu bị ác tính mà đợi lâu quá thì nguy.
Em có người quen cũng đi nội soi và được cắt rồi mới sinh thiết, kết quả lành tính thì coi như đã được khỏi bệnh. Và một số trang về sức khỏe trên mạng cũng có nói như vậy. Như vậy có đúng không ạ?
BS cho em hỏi thêm là polyp dễ chảy máu có phải ác tính không BS? Nguy cơ ung thư của em có cao không? Nhiều người bị ung thư hậu môn có triệu chứng khác nhau, có người lại không thấy chảy máu. Em thì thỉnh thoảng thấy ít máu trên phân.
Xin vui lòng giải đáp dùm em! Chân thành cảm ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:
Chào bạn,
Polyp dễ chảy máu là polyp đã bị viêm, loét, sùi, vì vậy nguy cơ ác tính cao, cho nên cần tầm soát và chẩn đoán kỹ.
Polyp không cắt được, theo tôi suy đoán có thể polyp không có cuống. Polyp đường kính 8-10mm không có cuống thì BS ít khi xử lý cắt polyp, vì nếu cắt thì phải cắt sâu, cầm máu khó khăn, nguy cơ thủng ruột cũng cao, do đó bác sĩ chỉ làm sinh thiết để chẩn đoán polyp lành hay ác tính.
Đối với ung thư ống hậu môn, đúng như bạn suy nghĩ, bệnh này có biểu hiện triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy người. Tuy nhiên, các triệu chứng thông thường nhất là: đi cầu ra đàm lẫn máu, phân dẹt, táo bón thường xuyên, sụt cân,…
Trường hợp của bạn, polyp 10mm không có cuống mà lại dễ chảy máu thì đây là yếu tố nguy cơ nhưng bạn cũng không nên lo lắng nhiều, còn phải chờ kết quả sinh thiết mới có thể chẩn đoán rõ ràng hơn.
Thân mến.