Logo Bệnh viện Nhân dân 115
09/08/2018 14:13

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân giải đáp về bệnh cơ xương khớp

Sáng 9/8, BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân - BV Nhân dân 115 tư vấn về bệnh cơ xương khớp với bạn đọc Kênh thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.

Loãng xương tầm soát như thế nào, viêm khớp, thoái hóa khớp, uống thuốc trị gút bị rối loạn tiêu hóa… là những băn khoăn bạn đọc hỏi AloBacsi. Sáng thứ năm 9/8, BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân - Trưởng khoa Cơ xương khớp, BV Nhân dân 115 sẽ tư vấn với quý bạn đọc để giải đáp những thắc mắc này.

Chương trình được phối hợp thực hiện bởi Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn và Bệnh viện Nhân dân 115.

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN

Thanh Loan - Ninh Bình

Chào AloBacsi,

Ba tôi bị sưng đỏ ngón chân cái đã hơn 2 năm. Đến nay, các khớp gối và mắt cá chân cũng đau lắm, nhất là về đêm. Mới đầu cứ nghĩ là đau khớp, gần đây ba tôi đi khám mới biết bị gút.

Ba tôi được BS kê toa thuốc Colchicin, uống vào thấy đỡ đau ngay. Nhưng đồng thời ba tôi cũng bị rối loạn tiêu hóa, buồn nôn khi uống thuốc này. Vậy xin hỏi, ba tôi có nên đổi thuốc khác không, và đổi sang thuốc gì? Rất mong BS tư vấn giúp.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào bạn Thanh Loan,

Nếu bác đã được chẩn đoán đúng là bệnh gút và bị rối loạn tiêu hóa do uống Colchicin thì nên ngưng thuốc này và chuyển sang nhóm thuốc kháng viêm không steroid (AINS). Tuy nhiên, cần được BS kê toa vì thuốc này không nên sử dụng hoặc thận trọng khi có các bệnh lý về tim mạch, dạ dày, thận hoặc cũng có khả năng dị ứng thuốc. Thuốc chỉ có tác dụng làm giảm cơn viêm khớp mà thôi.

Nếu các cơn viêm khơp gút tái phát thường xuyên, cần đưa bệnh nhân đến chuyên khoa khớp để thử máu định lượng acid uric cũng như nên được điều trị các rối loạn lipid máu kèm theo. Việc điều trị các thuốc nhằm làm giảm nồng độ acid uric máu là điều bắt buộc để tránh tái phát các cơn viêm khớp gút.

Thời gian uống thuốc, mức độ giảm nồng độ acid uric máu bao nhiêu là đạt, thời gian điều trị bao lâu… bạn nên tư vấn trực tiếp với BS chuyên khoa khớp.

Hi vọng đã giúp ích cho bạn một số ý kiến cần thiết.

 
FB Thu Dung

Thưa BS,

Mẹ em 58 tuổi, rất hay bị đau khớp gối. Dù đã uống thuốc giảm đau nhưng chỉ đỡ chứ không hết, hay bị đau lại.

Xin BS cho biết đó có phải là bệnh loãng xương không ạ? Mẹ em cần tầm soát bệnh này như thế nào? Nếu loãng xương thì có cách nào trị hết hẳn không BS?

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Thu Dung,

Theo triệu chứng em đã mô tả thì mẹ em có thể bị thoái hóa khớp gối. Đây là bệnh thường liên quan đến tuổi, cân nặng và tính chất công việc. Bệnh loãng xương không gây đau, chỉ trong trường hợp, thường gặp đau do gãy xẹp đốt sống hoặc gãy các xương chi sau té ngã nhẹ. Nếu được, mời em đưa mẹ đến khám tại BV Nhân Dân 115 để được chụp Xquang khớp gối, tầm soát bệnh loãng xương (đo mật độ xương bằng phương pháp DXA) và tư vấn thêm về bệnh này.

Ngoài việc dùng thuốc, việc thay đổi các thói quen trong sinh hoạt cũng giúp ích nhiều trong việc điều trị bệnh.


Bạn đọc Nhung - Tuổi: 14 - Vĩnh Phúc

Thưa BS,

Hồi nhỏ chân cháu cũng dài và thẳng lắm nhưng đến hồi lớp 3 là chân cháu hay bị đau và lúc đấy bắt đầu cong. Chân cháu đau nhức nhức ở trong xương khó chịu lắm và khi có tác động mạnh vào chân như đấm thì không thấy đau mà thấy rất êm.

Cháu không biết phải làm thế nào mà chân giò nó cứ càng ngày càng cong và đau, mong BS giúp cháu.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào cháu,

Theo như cháu mô tả thì chân đã cong 5 năm, cần chụp X-quang 2 gối và phải đến khám BS chuyên khoa Cơ xương khớp để xác định cháu có những bệnh lý gì về gân cơ và dây chằng không, cũng như dị tật về khớp.

Khả năng là cháu có thể bị tật chân vòng kiềng nhưng do khi bé, cháu không chú ý.

Khi chân cong, khớp gối sẽ phải chịu lực bất đối xứng khi vận động, sẽ gây tổn thương sụn khớp sớm và nhiều hơn. Cháu nên đi khám chuyên khoa Cơ xương khớp nhi ở BV nào thuận tiện nhất cho mình.

Thân mến,


Nguyễn Nhung - nhungnguyen...@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em có con trai 3 tuổi, chân cháu khi đi hay đứng thì hai đầu gối có xu hướng dính vào nhau, bàn chân vếch ra ngoài.

Ban đầu em nghĩ chân cháu như vậy là bình thường hoặc cấu tạo chân cháu là như thế. Vừa qua em có lên mạng và vô tình đọc được 1 bài chia sẻ của 1 mẹ có con bị bệnh lý bàn chân bẹt.

Em muốn hỏi BS điều trị bệnh này có dễ không? Chi phí có tốn kém không? Em ở Hà Nội thì có những bệnh viện hay phòng khám nào uy tín mà giá cả phù hợp với mức lương viên chức như em?

Em cảm ơn BS và mong sớm nhận được tư vấn của BS để điều trị sớm cho cháu.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Nhung thân mến,

Theo như mô tả, khả năng cao là con trai của em bị tật “gối vẹo trong” – khi nhìn thẳng 2 chân cháu giống như hình chữ X. Do bất thường về trục của khớp gối nên bàn chân phải điều chỉnh theo thì cháu mới đi được, dần dần, từ bất thường về trục của khớp gối sẽ dẫn tới bất thường về hình dạng của bàn chân.

Em nên đưa cháu đi khám chuyên khoa Chỉnh hình nhi, các BS sẽ tư vấn về việc sử dụng các dụng cụ chỉnh hình hoặc can thiệp ngoại khoa để chỉnh xương sửa trục cho cháu vào thời điểm thích hợp.

Em nên đưa cháu đi khám càng sớm càng tốt. Hi vọng đã giúp ích được cho em.

 
Bạn đọc Gấm - Cao: 156 - Nặng: 42 - Tuổi: 30 - Cà Mau

BS ơi,

BS cho con hỏi, năm con 8 tuổi con bị sốt do trong quá trình điều trị bệnh chích thuốc nhiều nên gân chân con bị rút lại, vì kinh tế gia đình khó khăn nên con không có điều kiện chữa trị.

Bây giờ 2 bàn chân con không đi thẳng được, bị vẹo, có khi con đang đi lại lật té, di chuyển khó.

Vì thời gian khá lâu rồi, BS cho con hỏi nếu bây giờ con điều trị nối gân chân có được không hay làm thế nào? Và BS cho con hỏi chi phí đễ điều trị khoảng bao nhiêu ạ? Chân thành cảm ơn BS!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Gấm thân mến,

Thật ra, việc tổn thương biến dạng bàn chân của em đã xảy ra quá lâu nên việc điều trị cũng sẽ khó khăn. Em nên đi khám BS chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để đánh giá cụ thể tổn thương do thần kinh hay thuộc về vùng gân cơ và dây chằng. Từ đó mới có câu trả lời thích hợp cho em nhé.


Hồng Nhung - hongnhung...@gmail.com

Thưa BS,

Em bị rất đau đốt sống cổ và 2 vai, thắt lưng và chuyển xuống 2 bắp đùi. Em đã chụp X-quang và bình thường ạ. Uống thuốc mấy tháng vẫn đau lắm ạ. Em muốn chụp MRI cổ và lưng để kiểm tra liệu có phát hiện ra nguyên nhân không ạ?

Ngoài ra, em có 1 cái răng sứ và có đặt chốt tái tạo răng. Em muốn chụp MRI thì có cần phải lấy răng sứ ra không? Xin cảm ơn nhiều ạ.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào em,

Không rõ em bao nhiêu tuổi và công việc hằng ngày là gì nhưng theo mô tả, BS nghĩ nhiều đến hội chứng vai gáy và đau cơ vùng thắt lưng. Việc chụp MRI thật ra là không cần thiết. Về nguyên tắc, nếu trong người có những vật kim loại thì sẽ không chụp được MRI.

Không rõ em ở đâu, nếu được, mời em đến khám khoa Cơ xương khớp BV 115 để được khám và tư vấn thêm.


Phan Le Hoang Hai - Tuổi: 29 - TPHCM

Chào BS,

Cho em hỏi hội chứng ống cổ tay và hội chứng cột sống cổ có cách nào điều trị hết không ạ?

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Hoàng Hải,

Không rõ hội chứng cột sống cổ của em gồm những triệu chứng gì? Hội chứng ống cổ tay là bệnh gây tê tay do một số nguyên nhân nhưng về nguyên tắc là do gây chít hẹp đường đi ra của các dây thần kinh vùng cổ tay. Mời em đến khám tại khoa Cơ xương khớp, mang theo các xét nghiệm đã làm để được BS tư vấn rõ hơn.

Việc điều trị khỏi hay không tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh cũng như tính chất công việc em đang làm và khả năng đáp ứng với điều trị. Mong gặp được em để tư vấn rõ hơn.


Phó Sĩ Th., 83 tuổi - hoaitinh...@gmail.com

Chào BS ạ,

Xin phép cho tôi được tư vấn một câu hỏi như sau. Những bức ảnh MRI trong thời hạn tối thiểu là bao lâu còn có thể dùng để chẩn đoán được bệnh?

Cụ thể, tôi chụp ảnh MRI cột sống hồi tháng 5/2018 nhưng chỉ khám ở phòng khám tư nhân. Nay tôi muốn dùng chúng để đi khám ở một bệnh viện chuyên khoa mong tìm được một chỉ định chuẩn xác tôi còn có hy vọng phẫu thuật hay không.

Hiện lưng và hai chân tôi rất đau, tôi e sắp phải nằm liệt đến cuối đời, đau khổ lắm. Rất mong được BS tư vấn hỗ trợ.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào bác,
Thật ra, việc sử dụng các kết quả MRI còn tùy thuộc vào triệu chứng lâm sàng hiện bệnh nhân đang có. Nếu bác mới chụp MRI cột sống vào tháng 5/2018 và các triệu chứng về bệnh của bác không thay đổi thì vẫn có thể sử dụng được. Nếu bác thu xếp đến khoa Cơ xương khớp, BS sẽ tư vấn rõ cho bác hơn.

Hi vọng có thể giúp bác bớt lo lắng về nguy cơ nằm liệt, mong sớm được gặp bác.

 
Trần Thị Diệu Thảo - thaotran...@gmail.com

BS ơi,

Tôi bị đau khớp gối phải, đau ở phía sau, duỗi chân cũng đau, thay đổi tư thế hay đứng lên cũng đau. Xin cho hỏi tôi bị bệnh gì?

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Diệu Thảo,

Không rõ Thảo năm nay bao nhiêu tuổi và công việc có phải lên xuống cầu thang nhiều và hay xách nặng hay không? Theo như mô tả của Thảo, BS nghĩ đến chẩn đoán thoái hóa khớp gối. Để xác định rõ hơn, Thảo nên đến khám chuyên khoa Cơ xương khớp và chụp Xquang gối thẳng - nghiêng.


Trần Thị Thùy Trang - thuytrang...@gmail.com

Xin chào BS,

Em 28 tuổi. Năm 12 tuổi thì em mới phát hiện thấy ngón chân áp út của mình không phát triển và càng ngày càng nhỏ hơn so với các ngón còn lại! Hiện giờ thì nó gắn hơn ngón út, nhìn rất mất thẩm mỹ!

BS cho em hỏi như vậy là em bị bệnh gì ạ? Trường hợp của em có cách nào để khắc phục không? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Thùy Trang,

Khả năng cao em bị dị tật ngón chân, rất tiếc hiện không có phương pháp nào để khắc phục. Em có thể chụp X-quang bàn chân để xác định rõ hơn dị tật là gì và khám chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình. Tuy nhiên, khả năng phục hồi là rất thấp. Về mặt thẩm mỹ, chỉ có thể khuyên em mang giày phù hợp.

 
Thanh Tân - vothanh...@gmail.com

Chào BS,

Em là nam, 22 tuổi, em bị tật gù lưng đã lâu dù cố sửa nhưng không được. Em muốn hỏi là nếu đi khám thì em nên khám ở đâu ạ? Và cách điều trị như thế nào? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào em Tân,

Em nên đi khám khoa Cột sống tại BV Chấn thương chỉnh hình. Em cần được chụp X-quang toàn bộ cột sống để xác định các góc gây ra do gù vẹo cột sống, từ đó các BS sẽ tư vấn cho em biện pháp phù hợp như: mang đai cố định hoặc đặt nẹp vít để chỉnh hình cột sống.

Em nên đi khám sớm để được các BS tư vấn kịp thời thì hi vọng sẽ điều chỉnh được tật gù lưng của em. Thân mến.

 
Hoàng Mạnh Hùng - TPHCM

Chào BS,

Con trai mình bị bẩm sinh ngực bên phải to hơn bên trái (bên nhỏ hơn là bên có tim), đến nay đã là 15 tuổi nhưng cháu vẫn bị. Cháu vẫn chạy nhảy bình thường và không có dấu hiệu gì bất thường hết.

Vậy BS cho mình hỏi cháu bị gì và có sao không ạ?

Tiền sử: Mắc bệnh viêm mũi dị ứng.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Mạnh Hùng,

Nếu cháu đã bị bẩm sinh và đến giờ vẫn không có gì bất thường thì cũng không đáng ngại. Tuy nhiên, nên cho cháu đi khám chuyên khoa Ngoại lồng ngực và chụp X-quang lồng ngực thẳng nghiêng, các BS sẽ tư vấn thêm về cách tập luyện để tránh nguy cơ phổi bên trái bị xẹp do khung xương sườn bên trái kém phát triển. Thân mến.


Ta Minh Thien - taminh...@gmail.com

Chào BS,

Em bị đau xương khớp từ cổ dài tới sống lưng. Em xin được tư vấn liệu em có thể bị bệnh gì và hướng điều trị. Em cảm ơn BS rất nhiều!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào bạn,

Theo như mô tả của bạn, BS nghĩ nhiều đến em bị đau cơ cạnh cột sống, tuy nhiên do em không nói rõ tính chất đau, thời gian đau, thời điểm khởi phát cơn đau và độ tuổi, giới tính nên cũng khó kết luận. Em nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp và chụp X-quang cột sống thẳng nghiêng ở các vị trí cần thiết.

 
FB Ng. Ngọc

BS cho em hỏi,

Dì em 50 tuổi, hiện tại đau nhức ngay mắt cá và không đi đứng được, phải chích và uống giảm đau liều mạnh, nếu không thì bị hành nóng sốt và cao huyết áp. Dì em đã đi bệnh viện tỉnh, BS chẩn đoán là viêm xương, thoái hóa khớp.

Bệnh này phải điều trị như thế nào, có thể điều trị hết được không, có tái phát không, thưa BS? Chế độ ăn uống có cần lưu ý gì không ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Ngọc,

Em không mô tả rõ ngoài triệu chứng đau ngay mắt cá, có kèm theo dấu hiệu sưng, nóng, đỏ, thời gian mắc bệnh bao lâu, đã được chụp X-quang hay không? Hai chẩn đoán em đưa ra (viêm xương, thoái hóa khớp) không liên quan đến nhau. Nếu đúng là viêm xương tủy xương thì thời gian điều trị khá lâu, phải chọn kháng sinh phù hợp. Có thể phải can thiệp ngoại khoa.

Nếu được, em nên đưa dì đến khám lại tại khoa Cơ xương khớp và mang theo các xét nghiệm đã làm.


Công Ân - congan…@gmail.com

Chào BS,

Em có triệu chứng khớp bị kêu lục cục khi co duỗi, tình trạng này khoảng 10 năm rồi, bắt đầu từ lúc 10 tuổi. Năm 12 tuổi em đi khám tại BV Chấn thương chỉnh hình và có kết quả là em bị sụn khớp hình đĩa nhưng không có điều kiện để mổ.

Hiện tại em 20 tuổi, giờ em muốn đi mổ khớp chân có được không và chi phí khoảng bao nhiêu và cần chuẩn bị gì, mong BS giúp ạ.

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào Công ân,

Nếu em chỉ bị triệu chứng khớp kêu lục cục khi co duỗi mà không kèm theo bất cứ các dấu hiệu gì khác thì việc can thiệp phẫu thuật là không cần thiết. Mời em đến khám tại khoa Cơ xương khớp để được tư vấn rõ hơn và chụp MRI khớp gối để đánh giá lại bất thường về sụn như em đã mô tả.

 
Hoang Duong - hoangduong...@gmail.com

BS cho tôi hỏi,

Năm nay tôi 34 tuổi, tôi trèo thang bị ngã chấn thương cột sống. BS kết luận tôi bị xẹp và xứt đốt sống D12.

Tôi đã mổ và nẹp 2 nẹp, bắt 6 vít được hơn 2 tháng. Hiện giờ đi làm tôi vẫn bị nhức.

BS cho tôi hỏi nẹp như vậy đốt sống D12 sau này có bình thường được không hay vẫn bị xẹp? Giờ tôi phải tập như thế nào cho nhanh phục hồi? Xin cảm ơn BS!

BS.CK2 Đoàn Thị Huyền Trân

Chào bạn,

Đốt sống D12 đã bị xẹp thì sẽ không hồi phục lại bình thường. Việc bắt vít là giúp cố định tổn thương nứt đốt sống và cố định cột sống. Bạn nên tái khám lại với BS đã phẫu thuật cho bạn để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây đau của bạn.

Việc tập luyện cần thận trọng. Bạn nên khám ở BS chuyên khoa về Vật lý trị liệu để được hướng dẫn các bài tập phù hợp với cột sống của bạn.

Thân mến.

Kênh thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi
Tổng đài Bệnh viện

(028)38.652.368