Logo Bệnh viện Nhân dân 115
07/12/2017 10:30

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình tư vấn các bệnh lây nhiễm

Chiều nay 6/12, BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình, BV Nhân dân 115 tư vấn về các bệnh lây nhiễm với bạn đọc Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.

Hôi miệng có phải do ký sinh trùng? Vì sao điều trị giun nhiều tháng chưa khỏi? Nổi mề đay có nên đi xét nghiệm giun?… là những câu bạn đọc AloBacsi thường hỏi. Viêm gan do virus và bệnh lây nhiễm khác cũng được nhiều bạn đọc AloBacsi quan tâm.

Chiều thứ tư 6/12, BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình, Phụ trách khoa Bệnh nhiệt đới, BV Nhân dân 115 sẽ giải đáp về những bệnh này trong buổi giao lưu trực tuyến với bạn đọc AloBacsi vào 14 giờ.

Nội dung tư vấn của BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

 - Minh Ngọc - hỏi qua fanpage của AloBacsi

Em xin chào BS Bình,

BS cho em hỏi, khi bị chó cắn, mình chích liền 1 mũi rồi theo dõi 10 ngày, hay theo dõi 10 ngày nếu chó chết mới chích? Mong BS trả lời giúp em, em cảm ơn BS ạ!
 
BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,
Khi bị chó cắn, cần chích ngừa càng sớm càng tốt chứ không phải đợi 10 ngày mới chích, đồng thời theo dõi con chó. Em đến trung tâm y tế dự phòng (hoặc nơi em chích ngừa) để được tư vấn và theo dõi. Nếu chó chết, em cần lập tức báo với trung tâm y tế dự phòng.

- Kim Hiền - kimhien…@gmail.com

Em chào BS,
Chúc BS sức khỏe, công việc thuận lợi. Em tên Hiền, hôm nay em gửi thư này đến BS, em muốn biết 1 số thông tin về bệnh sán chó.
Sự việc là như vậy: chồng em đi xét nghiệm, kết quả xét nghiệm ghi Toxocara canis 43 (Neg:<9; Pos: >11) NTU.
Em có tìm hiểu trên mạng là bị nhiễm sán chó. Với kết quả như vậy thì tình trạng có nặng lắm không ạ, và cách điều trị thế nào?
Xin BS bớt chút thời gian giải đáp giúp em. Em xin chân thành cảm ơn. Mong nhận được hồi âm từ BS sớm.
Kính chào BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em Kim Hiền,

Đây là xét nghiệm kháng thể, có nghĩa là chồng em đã từng nhiễm giun đũa chó lạc chủ, tuy nhiên không đánh giá được mới nhiễm hay nhiễm đã lâu. Do đó, trường hợp này chỉ cần theo dõi chứ chưa có chỉ định điều trị.
Khi có triệu chứng lâm sàng như: sốt, ngứa, nổi mề đay thì nên đến BS khám và xem xét điều trị.

Chào BS Bình,

Lời đầu mail cho con gửi lời hỏi thăm chúc gia đình cũng như BS được dồi dào sức khỏe và gặp nhiều thuận duyên, thành công trong công việc.

Hôm nay con gửi mail hỏi thăm BS. Da mặt con hiện tại hay nổi mấy mụn bọc. Khoảng 1 tuần sau nó gần bung ra thì lúc con rửa mặt là nó bể, máu ra rất nhiều và con vệ sinh. Con đi khám BS da liễu cũng cho thuốc và kem thoa để trị nhưng chưa đỡ. Trên da đầu con cũng vậy nổi rất nhiều mụn mủ và mụn bọc rất đau.

Mấy hôm nay con bị mụn hành đến mệt mỏi, đôi khi phát sốt (nhanh khoảng 1-2 bữa) con không biết bị gì về gan không? Vì con là tu sĩ nên vấn đề vệ sinh tóc thì không bận tâm rồi.

Con không biết có bệnh gì liên quan về gan không? Con nghĩ là không vì cách đây 2 tháng con có đi khám tổng quát không bệnh gì về gan.

Mong BS hồi mail cho con. Chúc BS sức khỏe an lạc thành công trong cuộc sống. Mô Phật!

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào bạn,

Trước hết BS cần biết bạn bao nhiêu tuổi (có phải đang tuổi dậy thì hay không), nhưng khi mụn trên da có mủ, là một tình trạng nhiễm trùng, cần điều trị bằng kháng sinh chứ không phải liên quan đến bệnh gan. Nếu được, bạn có thể gửi kèm ảnh chụp để BS tư vấn cho bạn cụ thể hơn.


 - Trường Công Ninh - Quảng Nam

Tôi bị bệnh demodex cũng lâu năm rồi, giờ điều trị cách gì tốt và hết bệnh nhanh chóng, thưa BS?

Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Công Ninh thân mến,

Nếu thật sự bệnh của bạn là demodex lâu năm mà vẫn chưa khỏi thì cách tốt nhất là bạn phải vệ sinh da, không dùng mỹ phẩm hay các thuốc bôi da mà không có chỉ định. Và bạn nên đến đúng BS Da liễu để điều trị nhé.

- Bạn đọc Nguyễn Ngọc Thiên Nhi
BS cho em hỏi,
Em nổi mẩn ngứa đỏ, vùng eo và đùi cứ nổi đỏ và ngứa hai ba ngày tự khỏi rồi thành thâm. Em đi khám tư BS nói em bị dị ứng, nóng gan, mua thuốc mát gan uống mà vẫn không khỏi.
Em phải làm sao, BS ơi?

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Em Nhi thân mến,

Có thể em bị dị ứng, nếu hiện tại em không nổi mẩn ngứa thì em theo dõi. Còn khi có nổi mẩn ngứa trở lại thì em nên đến BV vì có thể cần làm thêm 1 số xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây bệnh.

 - Nguyễn Thị Hồng Phượng - hongphuong…@gmail.com

 BS ơi,

Em xét nghiệm chỉ tiêu anti HBS là 517.5 H trong khi chuẩn >=10mUI/mL là sao, BS ơi?

Em có bị bệnh về gan không? Urea/serum là 14.57L trong khi chuẩn 15_49mg/dL là sao ạ?

Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,
Anti HBS là kháng thể chống siêu vi B (kháng thể này có khi: tiêm ngừa đủ lịch hoặc đã từng bị nhiễm và giờ có kháng thể). Kháng thể này đủ để bảo vệ cho em không bị viêm gan siêu vi B. Khi nào chỉ số <10.0 thì em nên chích ngừa viêm gan siêu vi B.
Chỉ số Urea/serum của em cũng bình thường, chỉ thấp hơn chuẩn một chút chứ không phải bệnh l‎í. Em yên tâm nhé.

 

- Bạn đọc Đ. X. T. - 0967… - TPHCM

Kính gửi BS,
Con là nam, hiện đang làm kinh doanh. Chuyện là cách đây hơn 6 tháng con có quen bạn gái qua mạng và có quan hệ bằng miệng, con có OS âm hộ sâu và có xuất tinh vào miệng bạn gái đó nhưng không có quan hệ. Sau đó về con sợ quá, con có làm xét nghiệm HIV các mốc thời gian như sau:

Sau 2 tháng test HIV elisa tại BV Hoàn Mỹ: âm tính
Sau 3 tháng test HIV chiến lược 3 tại Pasteur: âm tính
Sau 4 tháng con có nổi mụn cóc phẳng ở tay đi đốt ở BV Da liễu TPHCM và test HIV: âm tính

Sau 5 tháng con test tại Pasteur âm tính
Sau 6 tháng con test lại cũng âm tính. Nhưng hiện con có rất nhiều triệu chứng như:
- Người hay nổi mẩn ngứa
- Miệng lở liên tục, cứ hết lở môi, lưỡi rồi lở lại, cứ hết chỗ này lại lở chỗ khác. Con đi khám tai mũi họng thì BS bảo bị trào ngược dạ dày nhưng con uống hơn 15 ngày không đỡ.
- Người lúc nào cũng lo lắng và stress kinh khủng, con sút hơn 5 kg.
- Mụn cóc phẳng ở tay con điều trị hết rồi.
Vậy cho con hỏi:
- Với những kết quả xét nghiệm như vậy con có thực sự không bị HIV không?
- Con có cần làm xét nghiệm gì nữa không?
Con chỉ có mỗi nguy cơ đó thôi, từ đó đến giờ không có nguy cơ nào khác nữa.
Cuối năm nay con lấy vợ mà sợ quá chưa dám quan hệ và cũng chưa biết xử lý thế nào nữa. Kính mong các BS tư vấn giúp con. Con cám ơn rất nhiều!

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,
Nếu nghi ngờ HIV thì em xét nghiệm lần đầu và sau 3 tháng xét nghiệm lại, nếu âm tính thì em yên tâm là không bị nhiễm.

Còn những triệu chứng bệnh của em lở môi, lưỡi rồi lở lại, cứ hết chỗ này lại lở chỗ khác… thì em nên đến BV để BS khám và điều trị.

 
- Đoàn T. T. -
doan…@gmail.com

Chào BS,

Em tiêm phòng viêm gan B mũi đầu tiên 13/10/2017. Mũi thứ 2 16/11/2017.

Em mới lấy vợ ngày 19/11/2017. Bây giờ em muốn có em bé thì có được không, hay phải đợi tiêm đủ 3 mũi?
Và sau bao lâu thì có em bé được? Em nghe nói là sau khi tiêm phòng viêm gan B phải kiêng 3 tháng mới có em bé được phải không BS? Vắcxin có ảnh hưởng tinh trùng không ạ? Nếu trong trường hợp gấp, không đợi đủ 3 tháng thì sao ạ? Xin cảm ơn BS!
 
BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,

Phụ nữ tiêm ngừa viêm gan B mới cần kiêng 3 tháng trước khi có em bé, còn nam giới thì không cần. Vắc xin viêm gan B không ảnh hưởng đến tinh trùng.
Quan trọng là vợ em, em nên đưa vợ đi chích ngừa trước khi có thai, vì viêm gan B lây từ mẹ sang con qua nhau thai.

 

- Hà Nhi - Bình Dương

Chào BS Bình,
Cứ chiều và tối em bị ngứa nổi nốt, ngứa không chịu nổi luôn, BS ơi. Em có đi khám, BV Thủ Đức xét nghiệm nói em nhiễm giun đũa chó. Nhưng em bị men gan cao nên chưa thể điều trị.

Vậy bây giờ em phải làm sao ạ? BS giúp em với, tối là em không ngủ được ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Hà Nhi thân mến,
Nếu BV Thủ Đức đã khám và xét nghiệm cho em thì em nên đến đó để BS tư vấn khi nào thì có thể điều trị giun đũa chó, và hiện tại phải điều trị cho men gan trở về bình thường như thế nào, em nhé.

- Thành Đạt - lan…@gmail.com
BS ơi,

Cho em hỏi là có người qua nhà chơi mà người đó có H, mà lúc nấu ăn thì người đó đập lên thớt, em có rửa thớt bằng nước và nước rửa chén, sau đó xắt đồ ăn. Cho em hỏi nếu như có dính máu mà rửa với nước và nước rửa chén thì có nguy cơ không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

HIV lây qua đường máu. Trường hợp của em, HIV muốn vào cơ thể người thì mình phải có vết thương và máu bị nhiễm HIV dính vào vết thương của mình thì mới bị lây nhiễm.

- Đức Dung - ducdung…@gmail.com

Thưa BS,

Em xét nghiệm ở Pasteur TPHCM, chỉ số IgE 123.6; chỉ số Echinococcus - IgG dương tính 0.36. BS chẩn đoán bị nhiễm giun sán và do cơ địa và kê thuốc Zentel x2 viên; Teltfast HD 180mg x10 viên uống 10 ngày.
Em uống thuốc hết mà vẫn bị nổi ngứa. BS tư vấn cho em với ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,

Nếu em uống thuốc mà vẫn bị nổi ngứa thì có thể là do nguyên nhân khác chứ không phải do giun sán. Em nên đến BV để được khám và tư vấn thêm.

- Nguyen Thi Ngoc Thom - Bình Tân, TPHCM

BS cho em hỏi,

6 tháng trước em có bị sán chó và em điều trị 14 ngày uống Zentel, sau đó ngưng thuốc. Hiện tại xét nghiệm lại vẫn cho kết quả dương tính.

Vậy em tiếp tục uống Zentel hay đổi qua thuốc khác ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Xét nghiệm hiện tại của em dương tính là do em đã bị nhiễm sán chó và có kháng thể, chứ không phải vì em uống thuốc mà kết quả sẽ âm tính. Cho nên em phải ngưng thuốc khi đã đủ liều.

  

- Nguyen Thi Hoa - Bắc Ninh

BS ơi cho em hỏi,
Em bị nghi là nhiễm sán lá gan lớn nhưng xét nghiệm lại âm tính. BS vẫn cho điều trị thuốc tẩy sán.

Từ hôm uống thuốc đến nay là hơn 10 ngày, em cảm thấy mắt hơi mờ, có phải do uống thuốc nên không nhìn rõ không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,
BS không rõ em đã uống thuốc gì (em nên cung cấp toa thuốc), và tình trạng mờ mắt là trước hay sau khi uống thuốc. Do đó, em nên đến khám BS chuyên khoa mắt để tìm nguyên nhân và điều trị nhé.

- Bạn đọc Hoàng Thị Trang

BS cho cháu hỏi,

Bị viêm gan B mạn tính, xét nghiệm HbsAg và HbsAg đều dương tính, nhưng BS chỉ bảo uống thuốc bổ mà chưa cần điều trị. Vậy có đúng không ạ?

Cháu có nên uống thêm thực phẩm chức năng Tuệ Linh không? Mong BS tư vấn giùm cháu ạ!

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Em Trang thân mến,
Em cho biết 2 xét nghiệm giống nhau: HbsAg nên BS chưa rõ em đã xét nghiệm cái gì.
Và em cần được chẩn đoán là có viêm gan B mạn tính hay không, bởi vì HbsAg dương tính chỉ nói lên được em đang bị nhiễm siêu vi B, cũng có thể là người lành mang trùng chứ không phải là viêm gan B mạn tính.

Về điều trị viêm gan B mạn tính cần phải đủ tiêu chuẩn mới được điều trị, và không uống thuốc khi chưa xác định chẩn đoán.
Em không nên uống thực phẩm chức năng hay thuốc lúc này vì có nguy cơ làm tổn thương gan mà em không biết.

- Duy Khánh - khanhca…@gmail.com

 Kính chào BS Bình,

Em 29 tuổi, bị chẩn đoán viêm gan B cách đây 10 năm. Sau đó em có đi khám và làm các xét nghiệm có kết quả như sau: (các chỉ số vượt ngưỡng)
- Năm 2010: SGOT (AST): 25.3; HBSAG 1678.
- Năm 2013: GGT: 63.5; HBSAg: 2340. định lượng: mẫu dưới ngưỡng định lượng (300 copies/ml)

- Tháng 11/2017: Bilirubin toàn phần: 61.8; HBSAg: 1830.
Vậy xin BS tư vấn tình trạng bệnh của em, cách điều trị thích hợp nhất ạ. Chân thành cảm ơn BS. 

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

 Chào em,

Tình trạng siêu vi B của em hiện tại chưa phải là viêm gan B mạn tính. Em chỉ theo dõi men gan 3-6 tháng 1 lần, nếu men gan tăng gấp 3 lần trở lên thì mới điều trị.

- Hậu Trương - hautruong…@gmail.com
Xin chào BS,

Vui lòng cho em hỏi là em mới phát hiện mình bị nhiễm virus viêm gan B cách đây 4 tháng BS có chỉ định đi xét nghiệm AFP vậy là em có nguy cơ bị ung thư hay là nguyên nhân khác?

Em nghe nói có loại thuốc Birinapant có thể trị dứt điểm viêm gan B phải không BS? Em cảm ơn BS nhiều ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

 BS cho em làm xét nghiệm AFP để xem em có bị ung thư gan nguyên phát hay không (em không cung cấp kết quả này).
Hiện nay, viêm gan siêu vi B chưa có thuốc điều trị dứt điểm, việc điều trị nhằm làm ức chế virus tăng sinh trong cơ thể. 

- Đỗ Vũ Tuân - dovu…@gmail.com

BS cho em hỏi,
Em bị viêm gan B mạn. BS chỉ định dùng thuốc Tenofovir. Em muốn hỏi trong quá trình dùng thuốc em có thể uống thêm cây diệp hạ châu dạng trà túi lọc không? Có ảnh hưởng gì tới quá trình điều trị thuốc tây không ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào bạn,

Khi bạn đã được BS cho dùng thuốc Tenofovir thì không nên dùng thuốc khác nữa, bạn nhé.

- Bạn đọc Khả - Bình Thạnh, TPHCM

Hôm trước em bị ngứa khắp người, nghĩ do dị ứng nhưng tìm trên mạng thì thấy do sán chó, nhà em cũng có nuôi chó. Ngủ đến sáng hôm sau thì môi em cũng sưng lên, em nghĩ bị bị ứng nên mua thuốc uống dị ứng uống thì sáng hôm sau lại hết.
Vậy nếu bị nhiễm sán chó thì khi uống thuốc dị ứng nó có hết không ạ? Em có cần đi xét nghiệm nữa không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Thanh Bình

Chào em,

Nếu em bị nhiễm giun đũa chó thì uống thuốc chống dị ứng sẽ không hết. Em nên đi xét nghiệm để xem em có bị nhiễm giun đũa chó hay chưa và cũng nên đưa chó đến BS thú y để điều trị giun đũa cho chó.

Khoa Bệnh nhiệt đới, BV Nhân dân 115 điều trị: các bệnh lý nhiễm trùng: sốt nhiễm trùng (kể cả các thể nặng như nhiễm trùng huyết), nhiễm virus, nhiễm ký sinh trùng, nhiễm nấm…
+ Các bệnh lây đường hô hấp: viêm não, viêm màng não
+ Các bệnh lây đường máu: Bệnh viêm gan do virus A, B, C…; nhiễm virus HIV/AIDS
+ Các bệnh lây đường tiêu hóa: nhiễm trùng, nhiễm độc ăn uống...
+ Các bệnh ngoài da: dị ứng, da liễu…
Tư vấn: Phòng ngừa, điều trị, theo dõi viêm gan (A, B, C…); các vấn đề về HIV/AIDS; phòng tránh cúm A (H1N1), cúm A (H5N1); phòng ngừa, theo dõi, điều trị các bệnh nhiễm virus hay gặp…

Theo Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Tổng đài Bệnh viện

(028)38.652.368