Sẽ phân tuyến bệnh viện?

Ngày 6/4 tại Hà Nội, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức Hội thảo xây dựng Đề án đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh với sự tham gia của đại diện lãnh đạo các bệnh viện tuyến trung ương, sở y tế các tỉnh, thành phố, bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh, bệnh viện tuyến huyện và trung tâm y tế xã; chuyên gia y tế của Tổ chức Y tế thế giới, Liên minh châu Âu, UNICEF…


Phát biểu khai mạc Hội thảo, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, trong những năm qua, hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh đã có nhiều chuyển biến rõ rệt góp phần quan trọng trong bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy đã có nhiều tiến bộ nhưng hệ thống này vẫn còn phải cải tiến rất nhiều nhằm giảm bớt tình trạng “chênh vênh như hình tháp lật ngược” của mạng lưới khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, cần chú trọng đầu tư thật tốt cho hệ thống y tế cơ sở để tránh tình trạng tuyến trung ương lúc nào cũng quá tải, tuyến tỉnh, huyện, xã cứ “teo tóp” dần…

Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, việc tổ chức Hội thảo Đề án đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh là hoạt động nhằm thực hiện Chương trình hành động của Bộ Y tế triển khai Nghị quyết số 20- NQ/TW về tăng cường công tác chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong thời kỳ mới; đồng thời đề nghị các đại biểu bằng kinh nghiệm thực tiễn tại cơ sở đóng góp ý kiến, kinh nghiệm và kiến nghị những vấn đề còn nhiều bất cập nhằm đổi mới toàn bộ hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh trong thời gian tới.

Theo Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Lương Ngọc Khuê, cả nước hiện có 1.451 bệnh viện công lập, trong đó có 39 bệnh viện tuyến trung ương, 492 bệnh viện tuyến tỉnh, 645 bệnh viện huyện và 72 bệnh viện ngành cùng khoảng 11.100 trung tâm trạm y tế. Ở khu vực tư nhân, cả nước hiện có 219 bệnh viện tư nhân, 31.594 phòng khám tư nhân.

"Các cơ sở khám chữa bệnh hiện được phân cấp, phân hạng, tuyến theo các quy định: phân chia theo đơn vị quản lý hành chính là tuyến trung ương, tỉnh, huyện, xã; phân cấp theo năng lực chuyên môn và phân cấp theo khả năng cung ứng dịch vụ y tế. Việc xây dựng Đề án đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh theo định hướng công bằng, hiệu quả, phát triển, chất lượng. Hệ thống cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh hướng đến mục tiêu bao phủ toàn dân, mọi người đều có thể tiếp cận với chi phí phù hợp..."- Cục trưởng Lương Ngọc Khuê khẳng định.


Tại Hội thảo, các đại biểu đã nghe về các phương án đổi mới hệ thống khám chữa bệnh, các mô hình phân tuyến ở các nước trong khu vực như Thái Lan, Philippines, Indonesia, Malaysia, Auatralia, Singapore, Canada, Hàn Quốc; đồng thời nghe tham luận của một số đơn vị về những thuận lợi, khó khăn trong thực hiện quy định phân hạng, phân tuyến, quản lý theo đơn vị hành chính và đề xuất đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh…

Tại hội thảo, Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, dựa trên quan điểm chỉ đạo tại Nghị quyết số 20-NQ/TW của BCH Trung ương Đảng khóa XII: “Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả và hội nhập quốc tế. Bảo đảm sự chỉ đạo thống nhất xuyên suốt về chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương trong phạm vi cả nước, đồng thời bảo đảm sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp uỷ, chính quyền địa phương”, ngành y tế xây dựng tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo 3 cấp chuyên môn. Tổ chức hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn gắn với y tế học đường và phù hợp với đặc điểm của từng địa phương. Phát triển mạnh hệ thống cấp cứu tại cộng đồng và trước khi vào bệnh viện”, Bộ Y tế cũng đề xuất các phương án đổi mới hệ thống khám chữa bệnh.

Theo đó Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được chia làm ba tuyến với nhiệm vụ như sau:

Phương án 1: a)Tuyến một: khám chữa bệnh ban đầu, điều trị ngoại trú; b) Tuyến hai: tuyến điều trị đa khoa, được chia làm hai mức: (1) đa khoa cơ bản và (2) đa khoa nâng cao. (Các mức được xác định dựa trên số lượng chuyên khoa của bệnh viện). c) Tuyến ba: tuyến điều trị chuyên khoa, chuyên sâu được chia làm ba mức: (1) chuyên khoa, (2) chuyên khoa kỹ thuật cao (gọi tắt là chuyên cao) và (3) chuyên khoa kỹ thuật sâu (gọi tắt là chuyên sâu).

Phương án 2: a) Tuyến một: khám bệnh, điều trị ngoại trú và chăm sóc sức khỏe ban đầu; b) Tuyến hai: tuyến điều trị đa khoa cơ bản c) Tuyến ba: được chia làm ba mức: (1) đa khoa nâng cao, (2) chuyên khoa kỹ thuật cao (gọi tắt là chuyên cao) và (3) chuyên khoa kỹ thuật sâu (gọi tắt là chuyên sâu).